浅谈公立医院全成本核算

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1、浅谈公立医院全成本核算摘要：公立医院全面成本核算是医疗体制改革中的重要一环，只有控制好公立医院的经营成本，才能提高医院竞争力，同时更高效地为社会服务。公立医院成本管理要以病人为中心，为病人提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。同时兼顾调动职工增收节支的积极性，做到降低医疗成本，提高经营效益，更好地为病人服务。简历大全关键词：公立医院全成本核算成本核算体系医院竞争力一、医院成本核算的概念和作用医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不

2、同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本计划的完成情况，并根据不同医疗服务项目的消耗，分配医疗服务费用的一种经济管理活动。其目的是更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费；控制支出，节能减耗，降低服务成本和运营成本，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强公立医院在新形势下的生存和竞争能力。二、医院成本核算存在的主要问题1、管理者的经营意识和成本意识不能适应市场竞争需要。普通存在重医疗、轻理财，重收入、轻支出，重投资、轻效益等问题。医疗设备攀比的观念强烈

3、，而忽视使用率低、回收成本难等；医疗资源浪费严重，医院维持成本急剧增长，带来的是开大方、滥检查及"乱收费"等不良现象，不仅加重病人经济负担，而且影响医院声誉。2、成本核算组织机构设置不科学，部门不协调。成本核算部门应设在医院的财务部门，但由于体制、观念原因，医院多单独成立经济核算部门或绩效考核办公室，按科室上报收入和部分直接耗材费用或与成本无关的量化数据核算绩效，造成财务部门不能发挥作用，两个部门数据不统一，且机构设置重复、人员浪费，使得职工只追求收入，忘记节约成本。3、缺乏成熟的医院成本核算理论和方法。现行的医院会

4、计制度没有对成本核算做出具体规定，没有完整的成本核算科目及报表体系，不能满足全成本核算的要求。同时，它也混淆了期间费用、管理费用和间接费用的界限，没有划分收益性支出和资本性支出的范围，使得医疗服务成本核算既不完整也不准确。由于缺乏具体的理论依据，虽然各医院成本核算的主要原理是依据国家卫生部成本测算中心研究的医院成本核算办法和医院财务制度中有关成本核算的规定，但具体的核算方法却不一样。因此，造成相互之间成本核算的结果没有可比性。4、核算方案不科学，职工积极性低。医院业务科室之间职能不同，但医院往往单纯以经营效益来考核经

5、营业绩，造成只重视经营效益，不注重核算成本，最终高收入科室（有些实际是亏损科室）奖金高，低收入科室奖金低或没奖金，损伤了部分科室职工的工作积极性。5、人员素质低。全成本核算对医院管理而言仍在尝试阶段，缺乏系统的医院成本核算知识经验，缺乏会计人才，缺乏系统的专业培训，造成人员业务水平高低不同，给全成本核算带来困难。三、完善成本核算体系，提高医院竞争力1、领导重视，转变观念。创建节约型医院的关键是领导重视。目前我国各企事业单位仍然是"一把手文化"，只有领导者认识到成本核算的重要性，指引整个医院的资源往成本节约方面转移，才

6、能使单位成员认识到从而做到节约成本。从成本控制的必要性、意义以及目前管理存在的弊端等不同角度进行广泛的宣传，让员工意识到成本核算不仅是医院经济管理部门的事情，而且是涉及每位员工的切身利益、事关医院发展的大局。医院应把全成本管理作为医院管理的重要手段，把"人"置于成本管理中心地位，将全体员工视为成本产生的直接因素。应以成本控制知识作为医院文化建设的一部分，大力宣传教育，调动全体员工都行动起来具体执行，变少数财务人员的成本管理为全员参与，建立一个自下而上、相互配合的以财务部门为中心的多层次、全成本管理体系。2、提高成本核

7、算的电算化水平。受事业单位管理模式的限制，公立医院的资产管理水平不高，帐卡物不相符，家底难清。然而，建立医院成本核算的稳固平台，需要建立一个准确的数据库。所以，医院首先进行清产核资，完善资产管理制度，健全原始记录和核算体系，并全部录入计算机系统。还需指定消耗定额、开支标准，正确区分成本费用和其他费用开支、专项支出、间接费用、资本性支出和收益性支出、不同期间的成本费用的界限。然后，医院应引进先进科学的"医院全成本核算体系"软件系统与医院会计核算系统相衔接，将成本会计的程序、方法与医院的实际情况想结合，使之具有较好的开放

8、性、能方便接收和输出相关财务数据，根据系统和用户设定成本核算方法步骤，自动进行成本计算，同时具有能与科室成本相配套的奖金核算功能，提高成本核算的效率和水平，加快医疗成本信息处理和反馈速度，让医院领导和职工及时掌握总成本、科室成本及相关真实信息，及时、有效地作出经营决策，降低成本，提高医院经营效率。3、分级管理，控制成本。成本中心、利润中心、投融