社区中常见传染病的 访视与管理 - haoyishengcom.ppt

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1、社区传染病访视与管理北京预防医学会黄辉2018年4月课程导读每天我们都可能会遇到这样的情况：在大疫情网上浏览到辖区内有传染病报告……当接到辖区疾控中心电话告知辖区内有传染病病例……当接到辖区内幼儿园或者学校报告说有孩子得了传染病……当接到辖区居民或者居委会说有个人得了传染病……作为一名社区卫生服务人员应该怎么办社区传染病访视与管理一、传染病访视与管理的理论基础和作用二、传染病访视与管理的范围和主要内容三、传染病访视所需的物品准备及个人防护四、访视管理中需要掌握的知识与技能病人携带者受感染动物传染源传播途

2、径空气接触水食物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理1.传染病访视与管理的理论基础2.传染病访视与管理的作用管理传染源——病人康复、病原携带者转阴；切断传播途径——通过消毒指导、健康教育、密切接触者的管理等措施使疾病无法传播；保护易感人群——通过健康教育、应急接种等措施不再有新发病例的出现。通过传染病的访视和管理有效控制传染病的播散，防止出现传染病的暴发和突发！2.传染病访视与管理的作用吴丽萍,易丽亚,李志萍.甲型H1N1流感小学生居家访视的方法及效果观察[J].海南医

3、学,2010,21(06):129-131.[2017-08-23].3.传染病访视与管理—社区的重要职责！社区卫生服务是基层公共卫生体系的网底,是开展传染病预防控制工作的基础。社区传染病的访视和管理是社区卫生服务中的重要内容,是一项关系到传染病控制和切断传播的重要工作。传染病访视和管理不仅可以有效控制疾病的传播，同时还可以向居民传播传染病防控知识，提升居民防控传染病的能力，为维护社会稳定和经济发展均具有非常重要的意义。二、传染病访视与管理的范围和主要内容1.传染病访视与管理的范围辖区内所有的法定传染病

4、均属于传染病访视和管理的范围，具体访视和管理要求还要遵循各级卫生行政部门和疾控机构的要求落实；辖区内的现住居民以及学校、托幼等集体单位发生的传染病均需要进行传染病访视和管理。2.传染病访视与管理的主要内容（1）核实诊断；（2）开展流行病学调查；（3）按照要求采集标本（血/尿/便/呕吐物/疱疹液/咽拭子/肛拭子/眼拭子等）；（4）在了解病人病情后给予护理和康复指导；（5）制定防控措施并落实；（6）对疫情进行结案、评估和报告并收集资料存档备查。2.传染病访视与管理的主要内容针对传染病病种的级别和发生规模，访

5、视和管理的要求和内容有所不同。传染病病种不同，访视和管理的侧重点会有所不同；级别越低的散发疫情需要访视与管理的工作内容越细；发生规模越大的传染病，防控措施的落实则是社区传染病访视与管理的重点。（1）核实诊断核实病人的基本信息核实诊断病名核实病人现住址发病时间就诊时间就诊医院（2）流行病学调查了解病人的病情、病史、主要的临床症状和查体、实验室结果；了解病人发病前的流行病学接触史、接种史等；了解病人发病后的活动情况；了解病人发病后的接触人群；必要时了解所在单位、学校等的情况；（3）样本采集标本采集种类血/尿

6、/便/呕吐物/疱疹液/咽拭子/肛拭子/眼拭子等。样本采集时间和间隔时间发病后或者出疹后？天；需采集二次以上标本的间隔时间。采样量和采样数量每份标本的采样量，每个病人采集几次样，一起疫情需要采集多少标本等。样本的标注、包装和运送标注、包装、运送的时间、温度等。（4）给予护理和康复指导结合核实诊断和了解病人病情的流行病学调查一并进行；熟悉了解访视病种的临床知识后给予护理和康复指导；掌握临床知识，了解病情轻重，从病程和治疗原则方面给予指导；掌握病种的传染性和传染期，从隔离的角度给予指导；掌握护理知识，从饮食和

7、生活方面给予指导。指导病家消毒和家人的健康监测（5）传染病的防控措施病人强制隔离、居家隔离疫源地疫点、疫区的划分与封锁；通风、消毒（日常消毒和终末消毒）；杀虫、灭鼠、灭蚊等；禁止聚会或集体活动；易感人群密切接触者的医学观察、预防性服药、应急接种；学校托幼园所的晨午检、因病缺勤监测，排查有无新发病例；集体单位人群的健康监测；大众的健康教育宣传；（6）疫情结案、评估和报告并收集资料存档备查疫情结案结案标准？是否符合？谁结案？开具复课复园复工证明；总结评估疫情的发现、调查、采取的措施以及控制效果等；有无经验教

8、训等。有关疫情的各类信息报告/记录新发病例的报告；初访、复访和结案记录（报告）等；注意保密（疫情、个人隐私等）。3.传染病访视与管理的方式方式入户访视指定地点访视电话访视视频……对象病人本人病人家属或者监护人高效快速地获取准确信息！有效落实防控措施！三、传染病访视所需的物品准备及个人防护1.传染病访视所需的物品准备调查用品如：调查表、采样送检单、标签纸、白纸、签字笔、记号笔等。个人防护用品如：白衣/防护服、口罩、帽子、鞋套/胶靴、手套、护目