社区访视在高血压患者家庭护理中的作用

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1、社区访视在高血压患者家庭护理中的作用摘要：目的探讨社区访视在高血压患者家庭护理的重要性。方法某社区护士2012年6月〜2013年6月通过对辖区居民进行定期家庭访视，建立健康档案，并对高血压目标人群随机分为观察组与对照组，其中观察组50例，对照组48例，观察组采取一对一健康指导与跟踪服务，而对照组采取常规治疗。结果观察组患者在生活方式、服药依从性、治疗效果等方面效果明显，与对照组比较有显著差异性。结论开展社区访视对高血压患者的治疗效果有很好的推动作用。关键词：社区访视；高血压；家庭护理；作用高血压

2、是我国常见的心血管疾病，是以体循环动脉收缩压和舒张压持续增高为主要表现的临床综合征［1］。目前，我国约有2亿高血压患者，高血压具有三高（发病率、致残率、病死率高）、三低（知晓率、治疗率、控制率低）的特点［2］，有许多患者来院就诊时，询问患者平时血压多高，回答从来没有测量过血压。严重被称为”隐形杀手”，而我国有的公民防病治病意识较薄弱，在高血压病防治方面存在不少误区，受生活水平和文化教育等因素的制约，我国绝大多数人对高血压认识不足，预防上不积极，治疗上不坚持，不得力，加上近年来社会上的欺骗性宣传和

3、误导，使相当一部分的高血压患者存在不少误区，如不引导患者走出误区，高血压病就不可能得到有效的控制，致使越来越多的人发生高血压病，越来越多的高血压患者因治疗不当或不治疗而出现严重的心、脑、肾并发症。使患者认识高血压病的危险素和危害性，掌握血压控制指标和高血压病的有关防治知识，对自身的健康问题有明确的认识，走出高血压病的误区，能应用所学知识进行自我保健，实施自我护理，其必要性及重要性是显而易见的。高血压需要终身治疗，一旦患者确诊有高血压病，除重症、急症外，大多数患者采取在家服药治疗的方法，那么使他们

4、获得相关的防治知识，并自觉应用这些知识，预防及延缓疾病的发展尤为重要。1资料来源某辖区2012年6月〜2013年6月高血压目标人群共计98例，调查者将目标对象随机分为对照组与观察组，对照组48例，观察组50例，两组人群在其他基础性疾病、年龄、文化程度等方面无差异性。2访视指导2.1用药指导叮嘱患者遵医嘱按时服药，并注意观察疗效及不良反应。告诉患者服用降压药的目的不仅是降压，也为了预防靶器官的损害。因此，即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。服用降压药的剂量遵医嘱，不可随意增加，

5、以防因血压下降得过低而重要脏器的供血不足。教会患者定期检查血压，对于血压显著增高多年的患者，不宜使其下降过多，因为患者往往不能适应，反觉不舒服，并可导致心脑肾血液供应进一步不足而引起脑血管意外，冠状动脉血栓形成、肾功能不全等，使用可引起明显直立性低血压药物时，宜向患者说明：从座位起立或平卧起立时，动作要缓慢，特别是夜间起床大小便时要注意，以免血压突然下降，引起晕厥而发生意外。2.2运动指导坚持不懈、有序、有度的运动，对降低血压有利。每天坚持在适度有氧的条件下运动，如慢步跑、快步走跑、太极拳、骑自

6、行车、体操、跳舞、滑冰、蹬山、气功等，运动时间初始为10〜15min，一般为30min,3〜5次/w，运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜如运动中出现胸闷、心慌等应立即停止运动。2.3饮食指导良好的饮食习惯直接关系到治疗的成功与否。一般来说，在饮食方面遵守低盐、低脂、低热量原则，并注意饮食结构的合理搭配，保证蛋白质的质和量。肥胖者控制体重，减少每日总热量的摄入，尤其应注意限制钠盐的摄入，以每天食盐量不超过6g为宜。据报道，高食盐摄入量在一定范围内，每增加lg食盐发病率

7、增加约1%左右。注意饮食要定量，不暴饮暴食，控制体重，禁饮烈性酒，戒烟。2.4合理安排工作和日常生活动静结合，保证足够的睡眠，养成良好的作息规律。①避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠；②对于长期从事注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动和在对视听觉过度刺激的环境中工作的患者，均要放松自己，适当调节工作和休息，养成一种有规律、良好的生活习惯。2.5心理指导高血压病是身心疾病，当机体受到内外环境的不良刺激时，可引起情绪激动，使交感神经兴奋，血管收缩，血压增高，指出心理紧张与血压的关系，特别是对

8、易激动、性情暴躁的患者，要指导患者心态平和、乐观、豁迗，避免情绪激动或过度紧张，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时，要向朋友、亲人倾诉，与他人交谈等，以保持血压稳定。2.6家庭支持指导目前公认心理因素和社会因素是决定人体健康的重要因素。家庭稳定、人际关系良好和有可信赖亲友的人，其患病率大大低于生活孤独或心理压力大的人。因此，我们在对高血压患者进行健康教育的同时。向患者家属讲解家庭支持对治疗和康复的重大意义，以争取他(她)们的配合、支持，从而提高患者的治疗效果。3结果经护理干预后两组患者对高血压病