社区新生儿家庭访视中的常见疾病分析

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1、社区新生儿家庭访视中的常见疾病分析宋芳（湖北省荆门市掇刀区白庙社区卫生服务中心448000）【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0271-02【摘要】目的分析新生儿访视中的常见疾病，促进新生儿健康.方法分析2011年10月至2012年9月上门访视过的117例新生儿的相关资料.结果发现新生儿发病率较高的有新生儿黄疽，新生儿腹泻，新生儿肺炎，新生儿湿疹。结论新生儿访视能早期发现新生儿期存在的各种问题，并早期干预，从而降低新牛.儿疾病发生率或减轻疾病的严重程度。【关键词】社区新生儿访视疾病分析随着社会的发展，医学的进步，人

2、们对保健的认识逐步深化，社区卫生服务近年来得到了迅速的发展，而新生儿家庭访视是社区公共卫生服务工作的重要组成部分。通过新生儿家庭访视可及时有效的宣传育儿知识，指导母乳喂养，及时发现存在的各种健康问题并积极处理，促进母婴健康。1资料1.1一般资料2011.10-2012.9所负责辖区接受了新生儿家庭访视的117例新生儿为对象。1.2访视时间及方法按照国家基木公共卫生服务规范（2011版）的要求，于新生儿出院后一周内，社区工作人员通过电话预约，并按照预约时间提供上门服务1.3访视工具新生儿访视包：便携式体重秤、软尺、听诊器、体温计、消毒液、棉签、无菌纱布、儿童保健手册等。1

3、.4访视内容：先与家长沟通，建立良好关系。了解了解围产期情况和新生儿一般情况：出生体重、身长、喂养、睡眠、大小便。观察新生儿的面色、精神、活动及家居环境。了解新生儿预防接种情况和新生儿筛查情况，如未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种，如未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗机构补筛。为新生儿测量体温、体重、身长，进行体格检查。根据新生儿的具体情况，奋针对性地对家长进行喂养。护理和常见疾病预防指导。同时建立儿童保健手册。2结果在对117名新生儿的家庭访视中发现：新生儿黄疸24例，新生儿腹泻8例，新生儿肺炎4例，湿疹4例，新生儿脐炎2例，鹅口疮1例。3

4、讨论3.1通过新生儿访视发现，许多家长认为新生儿黄疽不是什么大问题,自己会消退的。访视人员向家长讲解了黄疽发生的病因和发病机制，母乳性黄疽、生理性黄疽、病理性黄疽的区别，以及黄疽对新生儿的影响。使家长获得了相关知识并意识到了黄疸的危害性，并对4例病理性黄疸进行了及吋转诊。3.2在体格检查中发现，有8例新生儿有比较明显的红臀，询问家长发现，这几例都有大便次数增多的特点。向家长解释腹泻的原因，指导家长观察孩子的精神、面色、皮肤，观察大便的量、颜色、性状、次数、气味等，鼓励母乳喂养，如人工喂养，以水解蛋白奶粉为宜，并注意奶具的消毒。加强臀部护理，勤更换尿布，每次便后用温水清洗

5、臀部，保存臀部的清洁、干燥，必要吋可涂红霉素软膏。3.3访视中发现有4例新生儿有呼吸急促，拒乳，U吐白沬的表现，听诊两肺呼吸音粗，高度怀疑新生儿肺炎，建议家长进一步检查。家长认为宝宝没有咳嗽，怎么可能是肺炎呢？访视人员向家长解释新生儿咳嗽反射尚未形成，所以很难产生咳嗽，对肺炎的病因。临床表现进行了讲解，获得了家长的认可，冋意进一步检查后确诊肺炎转入医院儿科治疗。3.4湿疹是新生儿访视中较常见的皮肤性疾病，工作人员根据湿疹发生的原因指导家长，保持室内空气清新，新生儿接触的包被.衣物应选择棉织品，不要太紧太厚，尽量采用母乳喂养，母亲暂吋不要吃辛辣.鱼虾等食物［1】，用温清水

6、洗脸洗澡，不能用碱性强的肥皂，保持宝宝双手的清洁，必要吋给宝宝戴手套，避免搔抓，以免感染。3.5对2例脐部潮湿，有脓性分泌物的新生儿，立即给予脐部护理。冋时指导家长家里要备好无菌棉签，3%过氧化氢，75%酒精。脐护前要先洗手，消毒吋必须从脐部的根部由内向外环形彻底清洗消毒。保持局部干燥。勤换尿片，以免大小便污染脐部造成感染。3.6冇鹅口疮的新生儿指导母亲保持乳头清洁，勤换内衣，要注意奶具的消毒。U腔内的白膜不能随意撕掉，以免感染。可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁U腔，局部可涂抹制霉菌素混悬液，每日2—3次。访视人员对家庭访视中出现疾病的新生儿进行了电话追踪随访，发现经

7、过家庭访视，为家长提高了奋效的帮助，家长的新生儿护理知识及实际操作得到了提高，使孩子得到了正确的照顾和治疗，获得了痊愈。新生儿期是婴儿期的一个重要阶段，因为新生儿的发病率和死亡率均高于其他年龄阶段，因此，又是一个特殊的吋期。新生儿的各器官系统的发育需进一步完善，功能也需要尽快地适疲宫外新的生活环境，因此应采取一定的保健措施。提倡宣传母乳喂养的好处，定期访视新生儿，指导新生儿护理和合理喂养等。做好新生儿疾病的预防和治疗以降低新生儿的发病率和死亡率[2】。参考文献[1】姚荣芬，张凤珍，姜秉芬，等.炉甘石洗剂治疗新生儿湿疹的观察与护理[儿护理实