消化与吸收专题培训讲座.ppt

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1、第二节口腔内消化（自学）第一节概述第五节大肠内消化第四节小肠内消化第六节吸收（自学）消化与吸收第三节胃内消化掌握内容：1.胃液的性质、成分和作用2.胃液分泌的调节熟悉内容：胃肠激素及其分泌细胞水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化化学性消化第一节概述消化(degestion)：食物中所含的营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。吸收(absorption)：食物经过消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。机械性消化化学性消化一、消化道平

2、滑肌的生理特性（一）消化道平滑肌一般生理特性1.舒缩迟缓;2.富有伸展性；3.具有紧张性;4.节律性收缩；5.对电刺激不敏感。（二）消化道平滑肌电生理特性1.静息电位(RP)RP为-50～-60mV，主要由K+外流和钠泵生电性活动所形成。23生电性钠泵胞内胞外2.慢波（slowwave）：基本电节律(basalelectricalrhythm，BER)概念:波幅：5～15mV形成原理：起源：与生电性钠泵的周期性活动有关Cajal细胞生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位；是胃肠平滑肌收缩节律的控制波。3.动作电位产生机制：Ca2+内流→A

3、P上升支K+外流→AP下降支慢波上的AP数量决定收缩力的大小。二、消化腺的分泌功能消化液的主要功能：①稀释食物②改变消化腔内的pH③分解食物④保护消化道粘膜（一）内在神经系统(肠神经系统）三、消化道的神经支配及其作用（二）外来神经系统消化系统的中枢和局部反射通路四、消化道的内分泌功能胃肠激素：由消化道内分泌细胞合成和释放的激素。细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛、胃、小肠等G细胞胃泌素胃窦、十二指肠I细胞胆囊收缩素小肠上部PP细胞胰多肽胰岛、胃、小肠等S细胞促胰液素小肠上部胃肠激素的分泌方

4、式胃肠激素的生理作用1.调节消化腺的分泌和消化道的运动2.营养作用3.调节其他激素的释放第三节胃内消化(一)胃的分泌细胞：一、胃液及其分泌肠嗜铬样细胞Ｄ细胞Ｇ细胞（二）胃液的性质、成分和作用性质：无色、酸性液体，pH为0.9～1.5成人分泌量为：1.5～2.5L/日成分：主要有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3－和内因子等。1.盐酸：由壁细胞分泌（1）盐酸的分泌及分泌机制餐后碱潮CA奥美拉唑抑制①激活胃蛋白酶原，并给胃蛋白酶提供适宜的pH；②使食物蛋白质变性，易于被消化；③杀菌；④促进Ca2+和Fe2+的吸收；⑤促进胰液、胆汁和小肠液

5、的分泌。（2）盐酸的生理作用2.胃蛋白酶原(pepsinogen)主要由主细胞合成和分泌和胨胃蛋白酶原胃蛋白酶HCl蛋白质pH＝2.0～3.53.黏液和HCO3－（1）黏液表面上皮细胞作用：润滑、保护胃黏膜（2）HCO3－主要由胃黏膜非泌酸细胞所分泌黏液颈细胞贲门腺幽门腺糖蛋白作用：①润滑：防止食物的机械损伤；②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3；③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。黏液－碳酸氢盐屏障4.内因子(intrinsicfactor)由壁细胞分泌的一种糖蛋白。作用：①保护B12不被消化酶水解②促进B12经回肠粘膜吸

6、收(三)胃液分泌的调节1、促进胃液分泌的内源性物质迷走NAChECL细胞组织胺G细胞胃泌素壁细胞HCl↑①②③2.抑制胃酸分泌的内源性物质生长抑素抑制抑制（1）头期胃液分泌3.消化期胃液分泌的调节←食物刺激头部感受器组织胺壁细胞直接间接Ⅰ.分泌机制Ⅱ.分泌特点：●量大（30％）、酸度和胃蛋白酶含量均很高。●分泌量与食欲、精神因素有关。（2）胃期胃液分泌←食物刺激胃引起的胃液分泌⑵胃期胃液分泌食物刺激胃引起的胃液分泌。Ⅰ.分泌机制食物的化学成分G细胞壁细胞①②③胃泌素Ⅱ.分泌特点：●量最多（60%）、酸度高、胃蛋白酶含量比头期少。●

7、消化力(胃蛋白酶量)＜头期。小肠食胃泌素、肠泌酸素Ⅰ.分泌机制：Ⅱ.分泌特点：●量少（10％）、酸度和胃蛋白酶含量均较低。（3）肠期胃液分泌食物刺激肠引起的胃液分泌胃腺分泌胃液↑头期食物刺激眼、耳、鼻、口、舌、咽、食管胃底、胃体机械刺激胃幽门部化学刺激胃腺机械小肠刺激化学胃液胃泌素小肠I细胞胃期肠期胃幽门部机械刺激中枢壁内N丛壁内N丛幽门部G细胞12指肠G细胞Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、ⅩⅠ、Ⅱ、Ⅷ缩胆囊素Ⅹ迷走N4、消化期抑制胃液分泌的因素抑制胃酸分泌的因素有：胃酸(HCL)脂肪(fat)高渗溶液(hypertonicsolution)（1）胃酸

8、：当胃窦内pH<1.2～1.5时，对胃酸分泌可产生抑制作用。机制：1）HCl→胃窦G细胞→胃泌素↓→HCl分泌↓；2）HCl→D细胞→生长抑素→窦G细胞→胃泌素↓→HCl分泌↓;是典型的负反馈调节。3）HCl→十二指肠粘膜→促胰液素→