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时间:2018-11-30
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1、第五章消化与吸收消化(Digestion):食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。分为机械性消化、化学性消化。吸收(Absorption):食物经消化后,通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。第一节消化管的结构胞内消化intracellulardigestion胞外消化extracellulardigestion1.1人的消化管黏膜层:上皮上皮下层黏膜肌层黏膜下层:C.T组织环行肌结构胃部是三层内斜,中环,外纵纵行肌浆膜C.T1.2消化管的神经支配1.2.1体内重要的神经系统:(1)内脏神经系统:是植
2、物性神经系统(vegetativenervoussystem),又称自主神经系统(autonomicnervoussystem),包括两类神经,分别是交感神经和副交感神经。(2)躯体神经系统:除自主神经系统外,体内还有一个神经系统,多主管运动。口腔、食道上段和肛门外括约肌受躯体神经支配。内脏神经系统:交感N从中枢发出后很快就进行换元,故节前纤维短,节后纤维长,其兴奋使得机体更好地应急、应激。副交感N从中枢发出后在效应器附近(或内部)换元,故节前长,节后短,其兴奋效应往往与交感神经相反。同一内脏器官往往
3、两种神经的双重支配。CNS肌间N丛黏膜下N丛R平滑肌分泌细胞内分泌细胞交.副交N消化管的神经支配:交.副交N交感N(sympatheticnerve)源自T5~T10&L1~L2(T-胸椎,L-腰椎);在腹神经节和肠系膜上下神经节换元。NE内在N元↓胃肠平滑肌↓胃肠分泌↓副交感N(parasympatheticnerve)即第对脑神经,源自延髓背核和疑核;在消化管换元。ACh内在N元↑胃肠平滑肌↑胃肠分泌↑肠神经系统(entericnervoussystem),也称肠脑,为消化管的内在N丛(intr
4、insicplexus):肌间N丛(myentericplexus)黏膜下N丛(submucosalplexus)与感觉、中间、运动神经元一起构成一个完整且相对独立的整合系统,支配胃肠运动及分泌。交感、副交感神经对肠神经系统的作用第二节消化管的运动及调节反射的概念:是指在中枢NS的参与下机体对内外环境刺激的规律性应答。分为:非条件反射:先天具有的条件反射:后天学习的反射需要一定的神经结构来进行,这种神经结构称为反射弧(reflexarc)。它包括:感受器(receptor):将刺激转化成兴奋;传入神经
5、(afferentpathway):向中枢传送神经冲动;神经中枢(nervecenter):处理神经冲动;传出神经(efferentpathway):从中枢向外传出神经冲动;效应器(effector):产生反应。消化道的运动:咀嚼、吞咽、胃肠运动2.1咀嚼及吞咽咀嚼是一种复杂的反射活动,咀嚼的主要作用是配合牙齿将大块食物切割并磨碎,并使食物与唾液充分混合,以形成食团,便于吞咽。吞咽也是一种复杂的反射活动,当食团接触咽壁后刺激软腭部的感受器就会引起一系列的反射活动以完成吞咽过程。必须有这种特定的刺激才能
6、引起吞咽,除非是有什么东西在口腔中要吞咽下去,否则要随意地引起吞咽是不可能的,如果口腔中连几毫升唾液都没有,便不能引起吞咽运动。图5-10胃的剖面2.2胃的运动2.2.1胃的容受性舒张(receptiverelaxation)概念:食物刺激咽、食管等处感受器经迷走神经反射性引起胃底、胃体肌舒张。意义:使胃在容纳食物前松弛,以适应于大量食物的涌入,以完成贮存食物的机能。2.2.2紧张性收缩(toniccontraction)消化道平滑肌经常保持着一种微弱的持续收缩状态。这种微弱的紧张性收缩一方面使消化道
7、管腔经常保持着一定的基础压力,另一方面对胃肠等保持一定的位置和形状也很重要。2.2.3蠕动(peristalsis)蠕动是胃运动的最重要的形式之一,胃的蠕动频率大约32次/分,蠕动波是从贲门开始向幽门方向进行的。胃蠕动的频率和前进速率由基本电节律(basicelectricalrhythm,BER)所控制,基本电节律又叫慢波(slowwave,SW)。胃的基本电节律:起源于胃大弯的纵行肌层,每分钟3~5次,振幅约5~15mv。作用:①使食糜与消化液充分混合,利于化学性消化;②磨碎食物(即机械性消化);
8、③推进食糜(胃排空);2.2.4胃的排空及其控制胃排空(gastricemptying):食物由胃排入十二指肠的过程。排空速度:糖>蛋白>脂肪2.3小肠的运动2.3.1紧张性收缩(toniccontraction)作用:①维持基础压力②是其它运动的基础③维持小肠的位置形状2.3.2分节运动作用:①使食糜与消化液充分混合,利于化学性消化;②使食糜与肠壁紧密接触,利于吸收;③挤压肠壁而促进血液、淋巴回流。2.3.3蠕动(peristalsis)作用:推进食糜
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