欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:6161916
大小:48.50 KB
页数:2页
时间:2018-01-05
《中南大学湘雅三医院临床试验结题申请表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、中南大学湘雅三医院临床试验结题申请表试验项目简要信息试验编号(机构填写)专业试验项目名称试验方案编号临床试验批件号注册分类临床研究分类申办方CRO试验组长单位中心伦理批准时间本中心的主要研究者本中心伦理批准时间第一例受试者入组时间最后一例受试者出组时间试验设计总例数本机构拟承担例数筛选例数入组例数实际完成例数脱落例数剔除例数SAE例数合同经费信息合同签署方申办者□CRO□机构费用资料保管费专业费用观察费用检查费其他费用计算说明总费用合计全部费用是否到位是□否□第1次拨款时间金额发票号第2次拨款时间金额发票号第3次拨款时间金额发票号第次拨款时间金额发票号第
2、次拨款时间金额发票号专业意见审核时间年月日机构意见审核时间年月日
此文档下载收益归作者所有