中风护理常规(柯).doc

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1、中风护理常规中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯与脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。临床分为中脏腑、中经络。一、护理评估：1.机体功能评定：肌力（四肢、颈部和躯干肌力），关节活动度，痉挛肌，感觉等评定2.精神功能评定：认知功能、情绪、智力功能评定3.言语功能评定：失语症评定、构音障碍评定4.社会功能评定二、护理要点：（一）一般护理：1.按针灸科一般护理常规进行2.卧床休息，取适宜体位3.注意患肢保暖防寒

2、，保持肢体功能位置4.加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理（二）病情观察：1.密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。2.发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。（三）给药护理1.服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。2.服药后观察患者病情的逆顺变3.服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全（四）饮食护理饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜，水果为主（五）情志护理1.中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪、避免不良刺激。2.对神

3、志清醒患者及家属进行心理安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗（六）临证施护1.气虚血滞，脉络瘀阻型：生活起居上应注意患肢保暖，防止冻伤和外伤，帮助病人按摩肢体关节部位，局部可用红花酒精按摩，促进血液循环。2.肝阳上亢，脉络瘀阻型：密切观察血压变化，根据病情，每日测量2-4次血压。肢体局部用当归活络酒擦浴3.风痰阻络型:慎起居，避风寒。三、健康教育1.保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。3.饮食以低盐、低脂

4、肪、、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。4.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查6.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。面瘫护理常规面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病一、护理评估：1.按中医整体观念，适用望闻问切的方法，评估病症。2.有无恐惧和焦虑的心理3.有

5、无头晕、四肢麻木乏力的症状。二、护理要点：（一）一般护理：按中医针灸科一般护理常规进行（二）病情观察：1.有无头晕，四肢麻木乏力的症状。2.观察口角歪斜程度及眼睑能否闭合等。（三）给药护理：遵医嘱按时按量规则服药，不能停药或改变药物剂量。（四）饮食护理：饮食清淡易消化，多食新鲜水果蔬菜。（五）情志护理：患者多会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变，治疗效果不好而留下后遗症，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定。（六）临证施护：1.急性期应注意休息，不可劳累过度。避免情绪激动

6、和不良因素刺激。2.避风寒，通经络，外出戴口罩，注意面部保暖。3.口腔护理，饭后用梳打水或温开水漱口，睡前刷牙。4.眼部护理，眼睑不能闭合，睡前涂敷眼药膏，用生理盐水湿纱布盖眼，保护角膜。三、健康教育：1.急性期后可加强身体锻炼，以增强抵抗力2.夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖3.指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌，每日3-4次，每次3-10分钟4.多吃新鲜水果蔬菜补充维生素5.减少外界刺激：如看电视、玩电脑6.预防：预防面瘫要多喝水，勤搽脸，大事小事不烦恼，平时也当避风寒。要以乐观平

7、和的精神状态面对工作和生活，避免过度劳累，如果面部出现麻醉不适应及早就医。颈椎病护理常规颈椎病又称颈椎综合症，是一种慢性退行性疾病，多见于老年人。临床上以颈椎间盘的变性和突出、椎间隙变窄、椎间小关节和钩椎关节退变、纤维环和关节囊松弛、椎间关节失稳、骨赘形成，分别压迫和刺激临近的颈脊神经根、颈椎动脉、颈髓等而出现颈、臂疼痛或眩晕或瘫痪为特征。一、护理评估：1.发病史、诱因。2.疼痛部位、程度、体位等状况。3.评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。4.生活自理能力和心理社会状况。5、辩证分型：1）风寒湿

8、痹型2）气血亏虚型3）痰湿阻络型4）肝肾不足型 二、护理要点（一）一般护理：按中医针灸科一般护理常规进行。（二）病情观察：1.注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。2.注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。3.注意观察头晕、恶心与头痛等情况。（三）给药护理：1.给药时告知病人在服药期间注意事项。2.病人用药后注意观察病人的反应及效果。3.中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。（四）饮食护理：饮食宜清淡易消化食