中风中医护理常规.doc

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1、中风中医护理常规中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。一、护理评估1、根据入院评估表评估患者的情况，如生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。2、辨证：中脏腑证（风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败）；中经络证（肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动）。二、一般护理要点1、按照中医急症一般护理常规护理。2、卧床休息，取适宜体位，避免搬动，保持肢体功能位置，定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症。

2、注意肢体的防寒保暖。3、呕吐、流口水者，将头偏向一侧，防窒息；烦躁者加床栏保护；加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理，用盐水或中药液清洗口腔，眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱块，留置尿管者，定时进行膀胱冲洗。4、病情危重者每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况，并做好记录。5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，及时报告医生，及时处理。三、给药护理1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。2、服药后观察患者病情的逆顺变化。3、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后及时报告医生。4、服降压药、脱水

3、药时应观察血压变化，防止头晕，注意安全。四、饮食护理1、参照辨证施膳指导。2、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。3、昏迷和吞咽困难者，采用鼻饲。五、情志护理1、耐心做好情志护理，解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。六、辨证施护1、高热者，冰袋冷敷头部。2、元气衰败，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝，遵医嘱艾灸。尿潴留者，可按摩腹部，虚证加艾灸，必要时导尿。3、便秘者，遵医嘱给予通便中药服用。七、健康指导1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱，防疾病复发。2、饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇，多吃新鲜（含纤维素多）的蔬果、

4、豆制品，忌吃辛辣刺激之品，戒烟酒。3、保持大小便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。4、积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院检查。5、根据自身情况，适当参加体育锻炼及肢体功能锻炼。