山东大学医学院临床技能考核大纲.docx

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1、山东大学医学院临床技能考核大纲山东大学医学院临床技能培训中心2010年5月山东大学临床技能大赛实践技能考核大纲目录一、职业素质3二、病史采集3三、体格检查2四、基本操作3五、妇产科检查4六、儿科检查5七、辅助检查5大纲一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集1、症状及现病史（一）发热（二）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）无尿、少尿与多尿（十三）尿频、尿急与尿痛（十四）血尿（十五）意识

2、障碍2、既往史3、个人史4、月经及婚育史5、家族史三、体格检查（一）一般检查1．全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2．皮肤3．浅表淋巴结（二）头颈部1．眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。2．口咽部、扁桃体。3．颈部甲状腺、气管。（三）胸部1．乳房检查（视诊、触诊）2.肺部视、触、叩、听检查3．心脏视、触、叩、听检查4．外周血管检查（四）腹部1．腹部视、触、叩、听检查（五）脊柱、四肢、肛门1．脊

3、柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛2．四肢、关节检查3．肛门指诊（六）神经1．神经反射（1）深反射（2）浅反射（腹壁反射）2．脑膜刺激征3．病理反射四、基本操作（一）手术区消毒（二）换药（三）戴无菌手套（四）穿、脱隔离衣（五）穿、脱手术衣（七）插胃管（八）导尿术（九）动、静脉穿刺术（十）胸腔穿刺术（十一）腹腔穿刺术（十二）腰椎穿刺术（十三）骨髓穿刺术（十四）缝合、打结与拆线（十五）静脉切开建立输液通道（十六）清创术（十七）四肢骨折现场急救（十八）心肺复苏（单人）（十九）电除颤（二十）简易呼吸器的使用五、妇产科检查（

4、一）基础体温的制作过程（二）听胎心音（三）腹部四步触诊（四）骨盆外测量（五）肛查胎产式、胎先露和胎方位（六）预产期推算（七）头盆评估（八）胎心监护图识别（九）产程图的绘制（十）会阴切开和会阴撕裂缝合（十一）处理新生儿脐带（十二）新生儿评分（十三）妇科双合诊、三合诊及阴道窥器检查（十四）宫颈刮片的取材及制做方法（十五）诊断刮宫的适应证、禁忌证、手术步骤（十六）宫颈粘液检查方法（十七）置阴道隔膜、放置节育环（十八）人工流产术和输卵管结扎术六、儿科检查（一）体格发育指标测量（二）新生儿清洁、保温、消毒、隔离（三）新生儿奶液配制法、营养量的计算（四

5、）静脉(头皮)穿刺（五）新生儿轻度窒息的处理七、辅助检查（一）心电图1．正常心电图2．窦性心动过速3．窦性心动过缓4．房性期前收缩5．心房颤动6．阵发性室上性心动过速7．室性期前收缩8．室性心动过速9．心室颤动10．房室传导阻滞11．左、右心室肥厚12．典型心肌缺血13．急性心肌梗死（二）X线片1．正常胸部正位片2．肺炎3．气胸4．胸腔积液5．浸润型肺结核6．肺癌7．心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。8．正常腹部平片9．肠梗阻10．消化道穿孔11．泌尿系阳性结石12．上（下）消化道造影13．骨折：长骨骨折（三）B型超声检查1．肝硬化2．急

6、性胆囊炎3．胆囊结石4．肾结石（四）CT检查1．肝癌2．颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。3．脑出血高血压性脑出血4．脑梗死（五）实验室检查1．血、尿、粪常规2．血清电解质3．凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白原4．心肌坏死标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白5．血糖6．血、尿淀粉酶7．肝功能8．肾功能9．乙肝病毒免疫标志物10．血气分析11．浆膜腔积液检查12．骨髓细胞学检查13．肿瘤标志物AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125。14．血、尿hCG检测