山东大学临床技能考点

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1、山东大学医学院大学生临床技能竞赛考占□小、山东大学医学院大学生临床技能竞赛命题专家组2010年9月一、职业素质3二、病史采集3体格检查四、基本操作五、妇产科检查六、儿科检查6七、眼、耳鼻喉、皮肤检查6八、心电图及影像检查7一、职业素质（-）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集1、症状及现病史（一）发热（二）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻与便秘（十一）黄疸（十二）无尿、少尿与多尿

2、（十三）尿频、尿急与尿痛（十四）血尿（十五）意识障碍2、既往史3、个人史4、月经及婚育史5、家族史三、体格检查（-）一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。1.皮肤3•浅表淋巴结（-）头颈部1.眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管。（三）胸部1.乳房检查（视诊、触诊）2.肺部视、触、叩、听检查3.心脏视、触

3、、叩、听检查4.外周血管检查（四）腹部1.腹部视、触、叩、听检查（五）脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛1.四肢、关节检查2.肛门指诊（六）神经1.神经反射（1）深反射（2）浅反射（腹壁反射）2.脑膜刺激征3.病理反射四、基本操作（-）手术区消毒（二）换药（三）戴无菌手套（四）穿、脱隔离衣（五）穿、脱手术衣（七）插胃管（A）导尿术（九）动、静脉穿刺术（十）胸腔穿刺术（十一）腹腔穿刺术（十二）腰椎穿刺术（十三）骨髓穿刺术（十四）缝合、打结与拆线（十五）

4、静脉切开建立输液通道（十六）清创术（十七）四肢骨折现场急救（十八）心肺复苏（单人）（十九）电除颤（二十）简易呼吸器的使用（二十一）吸氧术（鼻导管吸氧术，面罩吸氧术）（二十二）吸痰术五、妇产科检查（一）基础体温的制作过程（二）听胎心音（三）腹部四步触诊（四）骨盆外测量（五）肛查胎产式、胎先露和胎方位（六）预产期推算（七）头盆评估（A）胎心监护图识别（九）产程图的绘制（十）会阴切开和会阴撕裂缝合（十一）处理新生儿脐带（十二）新生儿评分（十三）妇科双合诊、三合诊及阴道窥器检查（十四）宫颈刮片的取材及制做

5、方法（十五）诊断刮宫的适应证、禁忌证、手术步骤（十六）宫颈粘液检查方法（十七）置阴道隔膜、放置节育环（-1•八）人T流产术和输卵管结扎术（十九）后穹窿穿刺术六、儿科检查（一）体格发育指标测量（二）新生儿清洁、保温、消毒、隔离（三）新生儿奶液配制法、营养量的计算（四）静脉（头皮）穿刺（五）新生儿轻度窒息的处理（六）小儿骨穿七、眼、耳鼻喉、皮肤检查（一）远近视力测定（―）外眼检查法（三）裂隙灯检查法（四）眼底镜检查（五）前鼻镜检查（六）口咽部检查（七）耳镜检查（八）间接喉镜和间接鼻咽镜检查（九）识别常

6、见皮损形态（接触性皮炎、湿疹、单纯性苔薜、虫咬皮炎、银屑病、药疹、痊疮、带状疱疹、癣、脓疱疮、玫瑰糠疹、疣、尊麻疹、斑秃、多形红斑）八、心电图及影像检查（一）心电图1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩1.心房颤动2.阵发性室上性心动过速3.室性期前收缩4.室性心动过速5.心室颤动6.房室传导阻滞11•左、右心室肥厚12.典型心肌缺血13.急性心肌梗死（二）X线片1.正常胸部正位片2.肺炎3.气胸4.胸腔积液5.浸润型肺结核6.肺癌7.心脏增人（二尖瓣型、主动脉型和普人型）

7、8.正常腹部平片9.肠梗阻10・消化道穿孔11•泌尿系阳性结石12•上（下）消化道造影13.骨折：长骨骨折（三）B型超声检查1.肝硬化2.急性胆囊炎3.胆囊结石4•肾结石（四）CT检查1.肝癌2.颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。3.脑出血高血压性脑出血4•脑梗死（五）实验室检查1.血、尿、粪常规2.血清电解质3•凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白原4.心肌坏死标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白5.血糖6.血、尿淀粉酶1.肝功能8•肾功能9.乙肝病毒免疫标志物10.血气分析11

8、・浆膜腔积液检查12.骨髓细胞学检查13•肿瘤标志物AFP、CEA、ER、PR、CAI9-9>CA125。12.血、尿hCG检测