药物化学抗尿失禁药物考点归纳.doc

《药物化学抗尿失禁药物考点归纳.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二十四章　抗尿失禁药物本章学习建议：学习共同点　　1、共同作用机制：M受体拮抗剂　　（为抗胆碱药物。膀胱逼尿肌收缩是通过激动M受体介导，M受体拮抗剂可阻断乙酰胆碱与M受体结合，抑制逼尿肌的不自主收缩，降低膀胱兴奋性，有效地治疗急迫性尿失禁和膀胱过度活动症。）　　2、共同临床作用：用于治疗尿急、尿频、尿失禁。　　3、共同副作用：M受体拮抗剂的副作用，口干、便泌等　　4、3个代表药的其它特点　　（一）盐酸奥昔布宁（新）　　　　特点：　　1、结构含三键，是酯类。　　2、有温和的抗胆碱作用和较强的平滑肌解痉作用　　（二）酒石酸托特罗定（新）　　　　特点：为竞

2、争性M胆碱受体拮抗剂。代谢成5-羟甲基衍生物，与原药有相似作用　　（三）曲司氯铵（新）　　　　　　特点：　　1、为阿托品类的抗胆碱药物（酯类），具有拮抗M受体的作用，　　2、结构中含有季铵基团，水溶性大，不能通过血脑屏障，没有中枢神经系统毒性　　3、起效快、长期使用疗效优良。第二十四章抗尿失禁药物一、A1、代谢产物具有相似抗胆碱活性的药物是A、酚妥拉明B、氢溴酸山莨菪碱C、托特罗定D、硫酸阿托品E、曲司氯铵2、与曲司氯铵特征不相符的是A、为托品酸衍生物B、具有季铵结构C、选择性M胆碱受体拮抗剂D、主要用于尿频，尿急和急迫性尿失禁等症E、5α-还原酶抑制

3、剂3、目前使用的抗尿失禁药物的作用机制是A、拮抗膀胱N胆碱受体B、拮抗膀胱M胆碱受体C、拮抗膀胱α受体D、拈抗膀胱β受体E、抑制5α-还原酶二、X1、与托特罗定特征相符的是A、不经体内代谢，以原型排出体外B、具有二异丙胺结构C、为竞争性M胆碱受体阻滞剂D、药用其酒石酸盐E、经肝脏代谢后活性代谢产物具有相似抗胆碱作用2、具有抗尿失禁治疗作用的抗胆碱药物是A、奥昔布宁B、扎鲁司特C、托特罗定D、筒箭毒碱E、曲司氯铵3、下列哪个不属于抗尿失禁药A、盐酸奥昔布宁B、曲司氯铵C、普罗帕酮D、酒石酸托特罗定E、氯丙嗪答案部分一、A1、【正确答案】C【答案解析】酒石

4、酸托特罗定为竞争性M胆碱受体拮抗剂。口服后经肝脏代谢成5-羟甲基衍生物，其抗胆碱作用与母药相似，二者竞争性抑制乙酰胆碱与其受体结合，从而抑制膀胱的不自主收缩。【该题针对“抗尿失禁药物,第二十四章抗尿失禁药物（单元测试）”知识点进行考核】【答疑编号】2、【正确答案】E【答案解析】曲司氯铵为阿托品类的抗胆碱药物，具有拮抗M受体的作用，从而拮抗乙酰胆碱对膀胱平滑肌的收缩效应，有效降低膀胱平滑肌的紧张度，解除痉挛状态。临床上用于治疗膀胱过度活动症、尿频、夜尿症。【该题针对“第二十四章抗尿失禁药物（单元测试）,抗尿失禁药物”知识点进行考核】【答疑编号】3、【正确

5、答案】B【答案解析】常用的抗尿失禁药物主要为抗胆碱药物。膀胱逼尿肌收缩主要通过激动M受体介导，M受体拮抗剂可阻断乙酰胆碱与M受体结合，抑制逼尿肌的不自主收缩，降低膀胱兴奋性，有效地治疗急迫性尿失禁和膀胱过度活动症。【该题针对“抗尿失禁药物,第二十四章抗尿失禁药物（单元测试）”知识点进行考核】【答疑编号】二、X1、【正确答案】BCDE【答案解析】酒石酸托特罗定为竞争性M胆碱受体拮抗剂。口服后经肝脏代谢成5-羟甲基衍生物，其抗胆碱作用与母药相似，二者竞争性抑制乙酰胆碱与其受体结合，从而抑制膀胱的不自主收缩。【该题针对“抗尿失禁药物,第二十四章抗尿失禁药物（

6、单元测试）”知识点进行考核】【答疑编号】2、【正确答案】ACE【答案解析】筒箭毒碱是N2受体阻断药，扎鲁司特属于白三烯受体拮抗剂。【该题针对“抗尿失禁药物,知识点测试-抗尿失禁药物”知识点进行考核】【答疑编号】3、【正确答案】CE【答案解析】普罗帕酮属于抗心律失常药物，氯丙嗪属于抗精神失常药物。【该题针对“泌尿药系统药物-单元测试,抗尿失禁药物”知识点进行考核】【答疑编号】