指南胆胰超声PPT课件讲课教案.ppt

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1、指南胆胰超声PPT课件一、正常解剖胆囊(gallbladder)形态：多数呈梨形(pear-shaped)分部：底(fundus)、体(body)、颈(neck)胆汁：无回声区(anechoicarea)第六章胆道及胰腺忻由歧毫棱唐古吵宰荧纳歉司由讯讯锄帐贿霞腾间督谦宽比根阅诬透绎谋胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20212一、正常解剖胆囊(gallbladder)空腹状态(fastingstate)大小：长径前后径囊壁：纤细光滑,<2mm第六章胆道及胰腺汇脯耽墅悬仁廉吾置摧吾崇后剧苛晤或渠棠扦敬荤竟沽顿俘达挖忍夜树铺胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20

2、213三、异常图象胆囊结石(gallstone)典型声像图囊内有一或多枚强回声团(brightecho)后方声影(acousticshadow)强光团随体位改变而移动(gravitytransfersign)第六章胆道及胰腺难尤哲销浴审假恢血厚递凌敦磨趴崖衍猪滩钓拎贡绰膨拥摊继跪超郝电镭胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20214三、异常图象胆囊结石(gallstone)不典型声像图胆囊结石呈弧形光带后方声影及后壁不清胆囊腔变小甚至闭合即WES征(W—wallE—echoS—shadow)第六章胆道及胰腺笋栽央渣贡翟妻赠铜夺体绸抹那钩镑沛踞亨两哲辣设由舷压琶望桅辩

3、幌亭胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20215三、异常图象胆囊结石(gallstone)不典型声像图成堆或成排强回声后方一串平行声影(parallelacousticshadows)第六章胆道及胰腺对喧笆琅唇蹬信娶弘醋熬驰端奉宠馅媚笼缚营窄姿劫醛贫莎跺柜卤险贺悸胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20216三、异常图象胆囊胆固醇结晶(cholesterolcrystal)囊壁附多粒小光点光点后伴彗星尾征(comettailsign)光点不随体位移动回声＞息肉＜结石光点脂餐后可排出第六章胆道及胰腺逗贬赏肄致浪亢孰草毒柔泵阔妥噪厢哼邦拣骨睛耕标渺峦晃签滞灌灰秃童

4、胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20217三、异常图象胆囊息肉(gallbladderpolyps)囊壁等回声团块向胆囊腔内突出位置固定不移动团块后方无声影第六章胆道及胰腺棋峰猴么跨衷茅桔渗词媒幢嗽熔其拴讥烤晴跑专筹等篆具与都屎取变跪舌胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20218三、异常图象胆囊癌(gallbladdercancer)囊壁回声增粗不均腔内见形态不规则回声不均匀的团块肿块向胆囊腔突出第六章胆道及胰腺豺股刷濒肯虑负惫铺乎阳眨楷速田揩燎魏氛晾伞肋迅擦株堕晴冶粘弊忌吩胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/20219三、异常图象胆囊炎(cholec

5、ystitis)化脓性胆囊炎探头压胆囊可致疼痛（ultrasonicMurphy’ssign)胆囊肿胀常呈椭园形囊壁增厚可呈双壁征（doublewallsign）囊内有雾状微细光点第六章胆道及胰腺沉朱藐猖傍侯煤翻擦慎僳拟曝浸鸟按序葡桓冶摊芜茫剔蚌狞瞎彝押乎璃茂胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/202110三、异常图象胆囊炎(cholecystitis)坏疽性胆囊炎轮廓显示不完整内回声增多散乱周围可有炎性块第六章胆道及胰腺驭鬃提秧锰秆荫敢余鬃渐乐砖盛柞蛙守稳暴湛层镁绷屈插拌丑旭缮融帮杏胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/202111三、异常图象胆囊炎(chole

6、cystitis)慢性胆囊炎多伴胆囊结石多数胆囊增大囊壁大于3mm第六章胆道及胰腺妥鸦搓渺娃栖偏妮拟趾拯烹昔腺吕嫉御翘木液勾笔讲灰渣纯釉氰饱拇尊脚胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/202112一、正常解剖胆道(bileduct)胆总管(commonbileduct)分段：分上、下两段上段：PV主干前方易显下段：气体干扰不易显内径：一般小于0.6cm肝内胆道（intrahepaticbileduct）正常情况下不能显示第六章胆道及胰腺严己萝苑县栗大撑涕玻飞爱痹溯赵莉疮疫捉淑屿邵泞霍帕弄贤灼冒辊趾挤胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/202113一、正常解剖胆道(

7、bileduct)与门静脉长轴垂直的切面是评估胆总管极为优越的切面。该切面的门静脉、胆总管和肝动脉呈米老鼠征（Mickeysign）第六章胆道及胰腺戈墩崎重惜徽柯俊散脐堕趟迭扛趴渴娠咆催掀少弗挪垢仇容疥妓炽霖夸蔡胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/202114三、异常图象胆管结石(bileductstone)纵切面扫查时管腔内见强回声团强回声后方有声影结石近端胆管扩张管壁增厚回声增强第六章胆道及胰腺娇蛙摩挡嗅辨摘伦群讼过铰斤了羞涣逸场罗梆养贸尿续趋儒佛堵茁会舍警胆胰超声.ppt胆胰超声.ppt8/2/202115三、异常图象胆管结石(