ABO血型系统教学提纲.ppt

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1、ABO血型系统ABO血型系统ABO血型系统的发现1900年奥地利维也纳大学的KarlLandsteiner发现了人类红细胞的同种凝集现象，随之发现了人类第一个血型系—ABO血型系。开创了免疫血液学研究和应用工作的新纪元。亦为常规血型鉴定方法的发展奠定了基础。ABO血型的分型原则凡红细胞上具有A抗原者为A型,有B抗原者为B型,A抗原和B抗原都没有者为O型,A抗原和B抗原都有者为AB型.血型红细胞上抗原血清中抗体AA抗-BBB抗-AO无抗-A,抗-B.抗-ABABA、B无抗-A,抗-BABO血型系统的独特性质血清中常存在反应强的抗体

2、,而红细胞上缺乏相应的抗原.许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。ABO血型抗原的生化性质A和B抗原的产生及定位由三个分离位点(ABO、Hh和Sese）的基因控制，等位基因A、B和O在第九对染色体的ABO位点上。A和B基因编码的糖基转移酶分别产生A和B抗原。O基因产生一种蛋白，用免疫学方法可检出，但却无可查的转移酶活性，因而O基因是无效基因（amorph），用血清学方法无法查出其血型抗原，因此，O型人红细胞缺乏A和B抗原，但带有大量H抗原，H抗原是A和B抗原的前体物质N-乙酰葡萄

3、糖胺N-乙酰半乳糖胺D-半乳糖L-岩藻糖L-岩藻糖D-半乳糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺ABO抗原的发育在胚胎早期A和B抗原就开始产生，到出生时，他们比成人的要弱，与抗A和抗B试剂血清反应比成人弱，18个月后才能充分表现出抗原性ABO抗体的发育出生时，正常的抗A和抗B还没产生或较弱，到三个月时，反应基本上与成年人的一样。5~6岁时具有较高效价，老年人的抗A和抗B水平一般低于年轻人ABO抗体有天然和免疫两种，O型人血清中多为IgG，而A型和B型人血清中多为IgMABO血型的遗传ABO血型的遗传为复等位基因遗传，其遗传原则为：A

4、BO血型是由两个遗传基因结合而成遗传时这两个遗传基因必然分开ABO血型的遗传规律孩子不可能带有双亲均无的血型基因孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。ABO血型的遗传ABO血型的遗传对于医学实践的意义输血时，血型的鉴定和配型诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。与某些疾病的相关性应用于亲子关系的鉴别。免疫性抗A、抗B的临床意义输血方面如果将血清中含有免疫性

5、抗A、抗B的O型血液输给A型、B型或AB型受血者，免疫性抗体可以使受血者发生溶血性输血反应，有时可以危及生命妊娠方面免疫性抗A、抗B的分子量小，可以通过胎盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿红细胞产生溶血为什么称有免疫性抗体的O型人为“危险的”万能供血者？由于稀释、中和及吸附作用，输入的抗体破坏受血者红细胞的可能性没有被看作是真正的危险，O型人的血液曾经一直被认为可以安全地输给所有血型的人；现已发现O型血液里的抗A、抗B常有免疫性抗体，不易被血型物质中和，并且37℃时活性增强，如将此血输给其他血型的人，这些免疫性抗体就会破

6、坏受血者红细胞，使受血者红细胞变成球形细胞，红细胞脆性增加，寿命缩短，严重者可出现血红蛋白尿只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗体。Landsteiner原则ABO血型的鉴定完整的ABO定型必须包括正定型和反定型两种方法，并互相核对其结果是否一致正定型用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清反定型用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞ABO血型的鉴定完整的ABO定型必须包括正定型和反定型两种方法，并互相核对其结果是否一致正定型用已知型特异

7、性的抗体试剂检查红细胞抗原。试剂血清常规用抗A、抗B血清反定型用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂细胞常规用A、B和O型红细胞为什么反定型时要用O型红细胞？反定型时用O型红细胞是为了检测被检血清中是否存在“不规则抗体”“不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体，即不是自然所期望存在的，因此称之为“不规则抗体”影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因婴儿出生时，红细胞上的A、B抗原尚未发育完全，正定型所得反应较弱婴儿出生时，抗体还未产生，可被动获得母体可能存在的抗A/B抗体，所以，新生儿及4~6月婴儿血清检测结果是不可靠的，因此，新生儿

8、ABO血型鉴定一般只做正定型ABO血型的亚型ABO亚型也称变异型，红细胞同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，性能也不完全相同，由于抗原弱，在用已知抗体检测抗原和用已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点。ABO亚型的发现1911年，发现ABO血型系有许