肋骨骨折100例的x线与ct分析

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1、肋骨骨折100例的X线与CT分析【摘要】 目的总结肋骨骨折X线与CT诊断经验。方法对我院2005年1月～2008年4月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析，利用常规X线检查，对患者采用正、斜位摄片及透视，对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例，复查摄片，明确肋骨骨折6例，胸部CT检查，明确肋骨骨折10例。结论肋骨骨折诊断要结合临床体征，采取多种技术方法与体位摄片，必要时做胸部CT扫描，综合诊断。【关键词】 肋骨骨折体层摄影术诊断   Analysison100cases

2、ofribfracturewithX-rayandCT   ZENGDongqiu.DepartmentofImage,ShaodongPeoplesHospital,Shaodong422800,China   ［Abstract］ Objective ToevaluatetheexperienceoftheribbonefracturewithX-rayexaminesandCT.Methods FromJanuary,2005toApril,2008inthishospital100suffererswe

3、reanalyzedwiththecheckofX-rayandCTscan,adoptingnormotopia,loxosisandclairvoyances.Thosewhoseclincalsymptomwasobvious,butlackofmanifestationofX-rayneededtomakeuseofthecheckofCTscan.Results Explicitribbonefracturewasexaminedon84forthefirsttime,replytocheckthesli

4、ce,explicitribbonefracturewason6,replytocheckCTscan,explicitribbonefracturewason10.Conclusion Theribbonefractureexaminationshouldcombinetheclinicalbody,adoptthevarioustechniquemethodsandthebodiestoacomprehensivediagnosis.SometimesitneedsmakeuseofthecheckofCTsc

5、an.   ［Keywords］ ribfracture；tomography;diagnosis   肋骨骨折（ribfracture）是临床上常见的一种骨折，占胸部外伤骨折的比例大，但是由于肋骨的解剖、生理特点及先天性变异的原因，造成了肋骨骨折诊断的复杂性［1］。如何避免肋骨骨折误、漏诊，减少医患纠纷，是临床X线诊断中的重要课题。   1 资料与方法   1.1 一般资料 收集2005年1月～2008年4月100例肋骨骨折患者，男64例，女36例，年龄18～73岁。其中首诊明确诊断84例，复诊明确诊断6例；患者

6、临床症状明显，普通X线检查阴性，通过胸部CT扫描明确诊断者10例。   1.2 方法 68例患者采用正斜位片，32例采用胸片正位观察。23例患者在采用X线片加透视观察后，10例采用胸部CT扫描后用骨窗观察。   2 结果   100例患者中，胸片正位能观察到明确骨折直接征象者60例，斜位片可观察到骨折者24例。正位和斜位（切线位）并不能显示所有骨折。前肋及后肋骨折在胸片正位上显示好，近肋弓部及肋弓部切线位显示好。前肋或后肋骨折，但骨折线接近肋弓部斜位片显示并不理想。肋骨骨折的间接征象（如软组织肿胀、肋膈角变钝等）在

7、正位像显示较好。斜位（切线位）显示并不满意。6例二次复诊确诊的患者，因骨折时外伤轻，骨折端没有明显移位，间接征象亦不明显，最后，因骨折端出现骨质吸收时才发现骨折线。有10例临床症状明显，普通X线检查未见异常就接着做了胸部CT扫描，发现了肋骨骨折。   3 讨论   3.1 胸部外伤常见的X线征象   3.1.1 胸腔积血 主要为胸壁损伤和肋骨骨折引起肋间血管和胸部内血管破损出血，另外肺组织裂伤出血，再有心脏大血管受损破裂等所致，当有胸腔积血时应高度注意有无肋骨骨折的情况。   3.1.2 皮下纵隔气肿 最常见原因为

8、贯通伤或肋骨骨折刺破肺部引起;空气从胸膜破裂处进入胸壁软组织或纵隔结缔组织内，并经筋膜在胸部肌纤维束内蔓延形成条状阴影。闭合性胸部损伤如有皮下积气，多伴有肋骨骨折存在。   3.1.3 气胸 多由肺组织、支气管破裂引起，其发生率仅次于肋骨骨折。如有气胸存在应考虑骨折存在。   3.1.4 胸壁软组织肿胀及胸膜影增厚 是由于外伤出血水肿所致，也应考虑骨折存在。