皮层层状坏死2.docx

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1、中南大学学报(医学版)JCentSouthUniv(MedSci)78l10例皮质层状坏死诊断分析吴志国，刘人恺，肖波，李国良，冯莉，张勇(中南大学湘雅医院神经内科，长沙410008)[摘要]目的：探讨皮质层状坏死的特点，减少误诊，提高诊治水平。方法：分析2005年6月至2007年5月在中南大学相雅医院神经内科就诊的有皮质层状坏死改变的10例病例的年龄、病程、病因、病理、实验室资料、影像学检查等方面的特点。结果：脑皮质层状坏死可发生在不同年龄，见于多种原因引起的中枢神经系统氧和(或)糖的摄取障碍和遗传或后天性脑能量代谢缺

2、陷，组织病理学及影像学上有特征性改变。结论：脑皮质层状坏死引起的病因较多，临床表现多样，其影像学改变容易误诊为出血性疾病，应引起广大医生的重视。[关键词]皮质层状坏死；影像学特点；误诊[中图分类号]R741．04[文献标识码】A[文章编号】l672—7347(2009)08—078l一04Diagnosisof10patientswithcorticallaminarnecrosisWUZhiguo，LIURenkai，XIAOBo，LIGuoliang，FENGLi，ZHANGYong(DepartmentofNeur

3、ology，XiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410008，China)Abstract：ObjectiveToanalyzethefeatureofconicallaminarnecrosis(CLN)andtode—creasetheincidenceofmisdiagnosisandimprovethetreatmentofCLN．MethodsTenpatientswithCLNinXiangyaHospitalofCentralSouthwereinc

4、ludedinthisstudyfromJune2005toMay2007．Theclinicalfeature，laboratoryexamination，imagemanifestation，treatment，andturnoverofpatientswereanalyed．ResultsCLNmighthappenatanyage．Theobstacleofbrainenergymetabolismwithsugarand／oroxygenincentralnervoussystemandhereditiesor

5、acquiredblemishcouldresultinCLN．CLNwascharacterizedinhistopathologyandimaging．ConclusionManyetiologicalfactorscanleadtoCLN．Ithasdifferentclinicalfeaturesandcanbeeasilymisdiagnosedassomeotherhemor—rhagicdiseases．Keywords：corticallaminarnecrosis(CLN)；imagefeature；r

6、nisdiagnoses『JCentSouthUniv(MedSci)，2009，34(8)：0781—04]皮质层状坏死(corticallaminarnecrosis，CLN)，也称假层状坏死(pseudolaminarnecrosis)，由Sawada等于1990年最先提出，见于多种原因造成的中枢神经系统氧和(或)糖的摄取障碍及脑能量代谢异常，有特征性的随时间改变而发生变化的影像学表现“。目前国内许多临床和影像科医生因对CLN了解不多，常出现误诊，现总结中南大学湘雅医院神经内科诊治的10例CLN，并收稿日期(Dat

7、eofreception)2008—11～10对CLN的发生机制、病理、特征性影像学表现及与其相关的疾病进行讨论。1对象与方法选择2005年6月至2007年5月在中南大学湘雅医院神经内科住院的CLN患者10名，其中男性6例，女性4例；年龄26～55(平均年龄作者简介(Biography)吴志国，硕士，主管技师，主要从事癫痫的基础与临床研究。通讯作者(Correspondingauthor】肖波，E—mail：xiaobo62一xy@yahoo．corn．cn782中南大学学报(医学版)，2009，34(8)htp：／／

8、xbyx．xysm．net40．5)岁；病程2d～2年。诊断依据为临床表现及特征性的影像学改变。所有病人病前无脑血管疾病史。均常规进行了神经系统体格检查、血常规、血生化、脑脊液检查、心电图、胸片、头颅cT及头颅磁共振成像(MRI)扫描，部分患者进行了血液及脑脊液梅毒检查。2结果本研究中10例CLN的临床表现多样，但多