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1、·1100·医学临床研究2008年6月第25卷第6期JClinRes,Jun.2008,Vol25,№6·临床研究·三种无创性检查对冠心病的诊断应用价值分析12艾新忠李亚雄(1.湖南省临湘市妇幼保健院,湖南临湘414300;2.湖南省岳阳市第一人民医院,湖南岳阳414000)[摘要【]目的】评价常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断应用价值。【方法】对102初诊为冠心病者患者,在同期内(间隔<2周)接受ECG、UCG和TET检查。将冠状动脉造影(CAG)结果分别与
2、ECG、UCG和TET结果进行对比分析。【结果】ECG、UCG和TET检查诊断冠心病的敏感性分别为:22.6%、71.7%和85.7%;特异性分别为:50%、72.2%和88.9%,准确性分别为:27.5%、71.6%和86.2%。【结论】TET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法。[关键词]冠状动脉疾病/诊断[中图分类号]R543.304[文献标识码]A[文章编号]167127171(2008)0621100202冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金标分支管腔狭窄程度。准”,目前在
3、我国基层医院尚不能普遍采用该方法诊1.3判断标准以心肌缺血为阳性指标。ECG检[1]断冠心病,临床工作中大多仍采用常规静息心电图查阳性的标准:静息状态心电图sT段压低>0.(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验05mV或以R波为主的导联有T波低平、双向、倒[2](TET)无创性检查方法诊断。作者以CAG结果为置。UCG检查阳性的判断标准:局限性室壁运动标准,对102例拟诊为冠心病的患者同时进行异常和室壁收缩期增厚率减低。TET检查阳性的[3]ECG、UCG和TET检查,以评估这三种无创性检查判断标准:
4、①运动中出现典型的心绞痛;②运动中对冠心病的诊断应用价值。心电图出现ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV,持续时间≥1min。CAG检查诊断冠心病的标准采1临床资料用通用直径法,估测右冠状动脉、左主干、左前降支、1.1一般资料2003年1月至2006年8月在本院回旋支及其大分支中任一支或一支以上狭窄≥初诊为冠心病患者102例;男61例,年龄(59.2±50%,右冠状动脉、左前降支、回旋支中任一支血管10.2)岁;女41例,年龄(55.2±10.5)岁。其中典型病变为单支组,任两支或以上血管病变或左主干病心绞痛72
5、例,稳定性38例,不稳定型34例;陈旧性变为多支组。心梗23例;不典型胸痛、胸闷、气短、心悸7例。1.4统计学分析数据以均数±标准差表示,组间1.2方法102例可疑冠心病患者均在就诊后1资料差异性比较用t检验。周内先后接受ECG、UCG、TET和CAG检查。采2结果用美国“Brentwoo2d”12导联同步描记心电图机,描记静息状态瞬时体表心电图;采用美国HP25500型2.1三种方法检测结果与CAG检查结果比较经彩色多普勒血流显像仪,经胸超声检查,重点观察室冠状动脉造影,102例可疑冠心病患者中有84例符[3]
6、壁运动情况;采用美国产GECNSE8000型运动平板合冠心病的诊断标准(冠心病组);其余18例造影仪,按Bruce方案进行亚极量平板运动试验;采用显示正常(非冠心病组)。以此为对照,ECG、UCG、Judkins法冠状动脉造影术,观察冠状动脉及其主要TET对102例可疑冠心病的检查结果。见表1。[6]KitazakiT,FukudaM,SodaH,etal.Noveleffectsofge2[8]TakashimaS,MaruyamaY,HasegawaM,etal.High2reso2fitinibonmuci
7、nproductioninbronchioloalveolarcarcinoma;lutionCTfeatures:prognosticsignificanceinperipherallungtwocasereports[J].LungCancer,2005,49(1):1252128.adenocarcinomawithbronchioloalveolarcarcinomacomponents[7]孙娜,范金玉,姜洪.细支气管肺泡癌的高分辨CT表现[J].中[J].Respiration,2003,70(1):
8、36242.国临床医学影像杂志,2007,18(6):3932395.(本文编辑:詹道友)[收稿日期]2008203225©1994-2012ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net医学临床研究2008年6月第25卷第6期JClinRes,Jun.
