静脉留置针的应用.ppt

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1、静脉留置针的应用与护理v静脉留置针由于其痛苦轻、对血管刺激性小，不易脱出血管，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中。随着穿刺方法、技术、材料等的不断更新，使得因反复穿刺给患者带来的痛苦已大大减轻，也给我们的工作带来了便捷。v一、适应症及优点：v1.年老、衰竭、小儿、血管穿刺困难者。v2.抢救病人，需快速输液、输血者。v3.方便及时给药。v4.减少静脉穿刺次数，保护血管，减轻病人痛苦。v5.柔软导管不易损伤血管，减少并发症，增加病人舒适感，

2、保证输液的安全。v6.留置针的穿刺手法与传统的静脉穿刺方法相似，容易学会，使用简单。v二、种类v种类有直型、翼型、Y型。v型号留置的型号越大，针头越小，可用颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用的有4种）。国际型号与国内型号的比较Ø头皮针5#7#9#12#14#Ø留置针24G22G20G18G16GØ颜色分号黄色蓝色粉色绿色灰色Ø注：（留置针型号数字越大留置针越小）针尾器v三、构造：留置针是由先进的生物材料制成，各种类型的延长管留置针都是针翼调节器由护针帽、软管、针翼、调节器、延软管长管和针尾护针帽器等六部分组成。四、静脉留置针操作流程4.核对输液卡5.核对溶液和1.洗手药物2.

3、戴口罩6.贴标签、取瓶盖3.准备用物7.按医嘱加入药物8.插入输液器9.用物带至病人床旁，再次核对10.将输液瓶挂于输液架上静脉留置针操作流程11.一次性排气成功，挂好输液管12.准备无菌透明敷料静脉留置针操作流程13.选择血管，扎止血带14.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管15.用碘伏消毒皮肤静脉留置针操作流程16.取下输液管，头皮针插入肝素帽.17.排气静脉留置针操作流程18.松动针芯19.绷紧皮肤，在血管上方以15-300直刺血管缓慢进针静脉留置针操作流程20.在针芯侧孔处仔细观察回血21.见回血后降低5-15度,继续进针0.2cm静脉留置针操作流程22.左手持“

4、Y”接口,右手后拔出针芯约0.5-1cm，撤针芯，将软管全部送入血管23.及时三松,用无菌敷贴固定固定方法123456静脉留置针操作流程v24.调节滴速v25.再次核对v26.填写输液卡、签名v27.合理安置病人，交代注意事项v28.整理床单元、清理用物v29.洗手特别提示：白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。冲管与封管冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。①避免残留药液刺激局部血管。②减少药物之间的配伍禁忌。hs封管的定义：luF用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。再次输液v1.常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有

5、生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。v2.然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。v3.观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。健康教育v1.告诉病人输入药液的性质、输液速度。v2.解释药物可能引起的不适和应对方法。健康教育v3、教会病人静脉留置期间自我护理：v（1）穿刺手臂避免激烈运动和用力过度。v（2）睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。v（3）出汗较多时，应告知护士及时更换敷料。健康教育v(4）更衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。v(5）不可自行调节输液滴速。v(6）

6、发现异常，如针头滑落，阻塞，局部肿胀等及时告之。v(7）告诉病人静脉套管针有少量回血，属正常现象，若回血较多，应及时告诉护士。注意事项v1、使用前，应先检查留置针的失效期、包装是否完好、产品的完整性及针尖斜面有无倒勾、导管边缘是否粗糙。v2、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。v3、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。注意事项v4、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时

7、应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。注意事项v5、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。护理要点v预防感染：每天用碘酒消毒穿刺部位。穿刺部位的敷贴每日更换一次，并消毒。v封管:每日用肝素盐水2-5ml封管一次（可维持抗凝12h）。v静脉炎防治每日仔细观察穿刺点皮肤