静脉留置针的应用 ppt课件.ppt

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1、静脉留置针的应用丁志银2018-7-20静脉留置针由于其痛苦轻、对血管刺激性小，不易脱出血管，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中。随着穿刺方法、技术、材料等的不断更新，使得因反复穿刺给患者带来的痛苦已大大减轻，也给我们的工作带来了便捷。★适应症及优点★种类★型号★构造★静脉留置针操作流程一、适应症及优点：1.减少静脉穿刺次数，保护血管，减轻病人痛苦。2.年老、衰竭、小

2、儿血管穿刺困难者。3.方便即时给药。4.抢救病人，需快速输液、输血者。5.柔软导管不易损伤血管，减少并发症，增加病人舒适感，保证输液的安全。6.留置针的穿刺手法与传统的静脉穿刺方法相似，容易学会，使用简单。二、种类种类有直型、翼型、Y型。型号留置的型号越大，针头越小，可用颜色区分，也和普通头皮针型号相对应（常用的有4种）。三、构造：留置针是由先进的生物材料制成，各种类型的留置针都是由护针帽、软管、针翼、调节器、延长管和针尾器等六部分组成。护针帽软管针翼调节器延长管针尾器四、静脉留置针操作流程8.插入输液器9.用物

3、带至病人床旁，再次核对10.将输液瓶挂于输液架上1.洗手2.戴口罩3.准备用物4.核对输液卡5.核对溶液和药物6.贴标签、取瓶盖7.按医嘱加入药物静脉留置针操作流程11.一次性排气成功，挂好输液管12.准备无菌透明敷料静脉留置针操作流程13.选择血管，扎止血带14.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管15.用碘伏消毒皮肤静脉留置针操作流程17.排气16.取下输液管，头皮针插入肝素帽.静脉留置针操作流程18.松动针芯19.绷紧皮肤，在血管上方以15-300直刺血管缓慢进针静脉留置针操作流程20.在针芯侧孔处

4、仔细观察回血21.见回血后降低5-15度,继续进针0.2cm22.左手持“Y”接口,右手后拔出针芯约0.5-1cm，撤针芯，将软管全部送入血管23.及时三松,用无菌敷贴固定静脉留置针操作流程固定方法123456静脉留置针操作流程24.调节滴速25.再次核对26.填写输液卡、签名27.合理安置病人，交代注意事项28.整理床单元、清理用物29.洗手白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。特别提示：9/19/2021Flush冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。①

5、避免残留药液刺激局部血管。②减少药物之间的配伍禁忌。冲管与封管封管的定义：用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。肝素盐水10~100单位/毫升保留时间持续12小时用量2ml生理盐水保留时间持续8小时用量5～10ml常用的封管液避免针头拔出时血液返流。正压封管方法：将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。正确使用小夹子。再次输液1.常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。2.然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开

6、调节器调节滴速进行再次输液。3.观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。护理要点1.预防感染：每天用碘酒、酒精消毒穿刺部位。穿刺部位的敷贴隔日更换一次，并消毒。2.封管:每日用肝素盐水5ml封管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素（可维持抗3.静脉炎防治每日仔细观察穿刺点皮肤的情况，同时询问患者有无不适感.如穿刺点局部有压痛或稍感不适提示有静脉炎的可能，用下面几种方法治疗：凝12h）。护理要点（1）用静脉炎软膏或喜疗妥局部涂擦或土豆切成片状，沿静脉行走方向贴敷于皮肤上，每日更换数次。2

7、～3日即可缓解。（2）局部理疗（3）酒精纱布湿敷。4.药液外渗局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化考地松0.5混合液局部浸润封闭。健康教育1.告诉病人输入药液的性质、输液速度。2.解释药物可能引起的不适和应对方法。健康教育3、教会病人静脉留置期间自我护理：（1）穿刺手臂避免激烈运动和用力过度。（2）睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。（3）出汗较多时，应告知护士及时更换敷料。健康教育(4）更衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。(5）不可自行

8、调节输液滴速。(6）发现异常，如针头滑落，阻塞，局部肿胀等及时告之。(7）告诉病人静脉套管针有少量回血，属正常现象，若回血较多，应及时告诉护士。注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需