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时间:2021-01-19
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1、子宫内膜微刺激/诊刮手术记录病历号患者:年龄:岁手术时间:年月日时分手术名称:子宫内膜微刺激术/子宫内膜诊刮术麻醉方式:1.局麻2.静脉麻醉3.其他:手术记录:患者排空膀胱取膀胱截石位于手术台,患者术前超声检查提示:子宫:(前/中/后)位,子宫内膜厚度:mm。常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾单,放置阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道与宫颈。宫颈钳钳夹宫颈(前/后)唇,探针依子宫位置探测宫腔深约cm;小号刮匙进入宫腔按(顺时针/逆时针)顺序依次轻柔搔刮周,术后内膜mm;(有/无)标本,再次消毒宫颈、阴道后取出窥器。手术顺利
2、,患者无不适,阴道出血(少/中/多),术后留观室观察1小时后离院。术后注意事项:1.术前、术后应用口服抗生素预防感染;2.术后二周禁盆浴、性生活;3.术后出现多于月经量出血、腹痛及发热等不适,及时就诊;术者签名手术日期年月日备注:
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