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1、动脉血气分析标结果判断主要内容血气分析常用指标酸碱失衡分类酸碱失衡的代偿分析酸碱失衡血气分析常用指标英文中文正常值平均值pHpH值7.35—7.457.40PaCO2二氧化碳分压35—45mmHg40PaO2氧分压95—100mmHgSaO2动脉血氧饱和度95～100﹪HCO3-实际碳酸氢盐22—27mmol/L24BB缓冲碱（全血碱含量）45—55mmol/L48BE标准碱剩余±3mmol/L0BEact实际剩余碱±3mmol/L0BEecf细胞外剩余碱±3mmol/L0（血浆剩余碱）AG阴离子间隙１2±4mmol/L12P50SaO2为50﹪时氧分压26.6mmHg血
2、气分析常用指标一、pH值正常人动脉血pH值为7.35-7.45。pH值<7.35为酸血症,pH值>7.45为碱血症.但PH值本身不能区别酸碱失衡性质,判断是代谢性还是呼吸性酸碱失衡,需要根据[HC03-]和[H2C03]来决定。二、PaCO2动脉血C02分压。正常值为35-45mmHg。Paco2>45mmHg,表示肺通气不足,有CO2潴留,见于呼酸或代偿后的代碱。Paco2<35mmHg,表示肺泡过渡换气,CO2呼出过多,见于呼碱或代偿后的代酸。三、PaO2动脉血氧分压。血液中PaO2越高，则HbO2的百分比也越高。血液中PaO2越低，则HbO2的百分比也越低。PaO2
3、的正常值为95-100mmHg,低于60mmHg时，即有呼吸衰弱。四、SaO2氧饱和度是指血液在一定的PaO2下，HbO2占全部Hb的百分比。正常值为95-100﹪。五、st.HCO3-（SB）标准碳酸氢盐（standardbicarbonateSB）：全血在标准条件下所测得的血浆HCO3-的含量。标准条件是：血温38℃，血氧饱和度100%，用PaCO2为40mmHg的气体平衡。因为已排除呼吸性因素的影响，故SB是反映酸碱平衡代谢性因素的指标。正常值为22-27mmol/L，平均为24mmol/L。代酸时SB↓，代碱时SB↑。实际碳酸氢盐（actualbicarbonat
4、eAB）：是隔绝空气的血液标本在实际PaCO2和SaO2条件下测得的血浆HCO3-含量。AB受呼吸和代谢两方面因素的影响，正常人AB与SB相等。AB与SB的差值反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响。正常值为22-27mmol/L，平均为24mmol/L。六、HCO3-（AB）七、BB缓冲碱（bufferbaseBB）指血液中一切具有缓冲作用的负离子的总和。包括HCO3-、Hb-、Pr-、HPO4=。正常值：45-55mmol/L，是反映代谢性因素的指标。PaCO２的高低对BB无明显影响。代谢性酸中毒时，BB↓，代谢性碱中毒时，BB↑。八、BE标准碱剩余（baseexcess，
5、BE）是指在血温38℃，PaCo240mmHg，SaO2100%的条件下，将１Ｌ全血滴定pH值至7.40时所需的酸或碱的含量。如需用酸滴定,说明受测血样碱过剩，此时用正值表示，表示代谢性碱中毒。如果需要用碱滴定，说明受测血中碱缺失,用负值表示,表示有代谢性酸中毒,正常值为±3mmol/L。实际碱剩余：是隔绝空气的血液标本在实际PaCO2和SaO2条件下,将１Ｌ全血滴定PH值至7.40时所需的酸或碱的含量。正常值为±3mmol/L。九、实际碱剩余（BEact）十、AG阴离子间隙（AG）：指血浆中末测定阴离子（UA）与末测定阳离子（UC）的差值，即AG=UA-UC。正常值：１
6、2±4mmol/L。①△AG=△HCO3-见于单纯代酸。②△AG＞△HCO3-，提示代酸合并代碱。十一、P50指血氧饱和度为50%时的氧分压值，一般为26.6mmHg,反映血液的输氧能力以及氧与血红蛋白的亲和力。P50↑,HbO2亲和力↓,氧气易释出。P50↓，O2与Hb的亲和力↑,O2不易释出。因此P50降低时,尽管SaO2较高,而实际上组织同样缺氧。酸碱失衡分类按照酸碱平衡公式方程式，正常人动脉血pH值为：pH=6.1+logHCO3-=6.1+log240.03PaCO20.03×40=6.1+log20≌7.4011PaCO2是酸碱平衡的呼吸性因素，HCO3-是酸
7、碱平衡的代谢性因素。HCO3-的原发性升高或降低引起的酸碱失衡称为代谢性碱中毒或酸中毒。PaCO2原发性升高或降低引起的酸碱失衡称为呼吸性酸中毒或碱中毒。HCO3-PaCO2pH=呼吸性酸中毒。。。增高降低。。酸血症pH呼吸性碱中毒。。。降低增高。。碱血症代谢性酸中毒。。。降低代谢性碱中毒。。。增高PaCO2HCO3-单纯酸碱失衡主要特点：PH=HCO3-PaCO2如果HCO3-↑和PaCO2↓同时存在，使PH↑↑，则为代碱+呼碱。如果HCO3-↓和PaCO2↑同时存在，使PH↓↓，则为代酸+呼酸。相加型酸碱失衡pH=HCO3
