信诚附加意外伤害医疗保险

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1、信诚人寿保险有限公司合同条款样本2009.10信诚附加意外伤害医疗保险（信诚[2009]243号，2009年9月报中国保险监督管理委员会备案）保险合同的构1《信诚附加意外伤害医疗保险》（以下简称本附加合同）可附加于我们可供选择成成成成的人身保险合同（以下简称主合同）。主合同的条款适用于本附加合同。若主合同的条款与本附加合同冲突时，以本附加合同为准。投保年龄2您可为与您具有保险利益的、且出生满30天至55周岁(注1)的人士(以下简称被保险人)投保本附加合同。保险金额3本附加合同的保险金额由您与我们约定并在保险合同上载明。保险费4本附加合

2、同的保险费以被保险人投保时的职业和工种为基础。续保时根据我们当时的费率表，按被保险人当时实际年龄和职业核定费率，重新计算保险费。在本附加合同的保险期内，我们有权于每个保单周年日调整适用本附加合同的费率表，但须经中国保险监督管理机构核准通过。如有费率表调整，我们将以书面形式于保单周年日前通知您。职业变更的处5被保险人变更其职业或工种时，您应及时以书面形式通知我们。依照我们的职业理理理理分类，我们自收到您书面通知之日起按如下规定办理：(1)被保险人所变更的职业或工种危险程度减低的，我们就其差额按月计算退还未满期保险费给您；(2)被保险人所

3、变更的职业或工种危险程度增加的，我们就其差额按月加收未满期保险费；(3)被保险人所变更的职业或工种在拒保范围内的，我们将在当期保险费中扣除手续费(注2)后按月退还未满期保险费给您，本附加合同效力终止。被保险人职业或工种变更后，其危险程度增加，发生保险事故之前您没有通知我们的，我们按原收保险费与应收保险费的比率折算给付保险金。但被保险人所变更的职业或工种在我们拒保范围内的，我们不承担给付保险金的责任。保险责任的开6本附加合同与主合同同时投保时，主合同的保险责任开始条款适用于本附加合始始始始同。如您在主合同有效期内申请投保本附加合同，经我

4、们审核同意后会在保险合同上批注，我们对本附加合同应负的保险责任自生效之日24时开始。本附加合同生效日以批注所载为准。D3-1信诚人寿保险有限公司合同条款样本2009.10保险期间及续7本附加合同的保险期为一年，自本附加合同生效日起至次年的对应日零时止。如保保保保果当月无对应的同一日，则至该月最后一日24时止。每一年保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，则视作您申请续保，且经我们审核同意并收取续保保险费后本附加合同将延续有效1年。本附加合同可按以上续保方式续保，但终止日不能超过主合同的保险期或被保险人满65周岁后的首个

5、保单周年日（若被保险人的出生月日与保单周年日相同，则终止日不能超过被保险人65周岁当日），以较早到达者为准。每一年保险期间届满之前，若我们审核后不接受续保，我们会以书面形式通知您。保险责任8在本附加合同有效期内，，，被保险人遭受意外伤害事故，被保险人遭受意外伤害事故(((注(注注注3)3)3)3)并以此为直接原因使并以此为直接原因使身体受到伤害,,,在医院,在医院(((注(注注注4)4)4)4)接受治疗接受治疗,,,就意外伤害事故发生之日起,就意外伤害事故发生之日起180180180天内在医180天内在医院院院发生的医疗费用院发生的医

6、疗费用(((注(注注注5)5)5)5)，，，，我们将承担以下保险责任我们将承担以下保险责任：：：：（（（1（111））））如果被保险人以社会医疗保险参保人员或者公费医疗保障人员的身份在医如果被保险人以社会医疗保险参保人员或者公费医疗保障人员的身份在医院院院(院(((注注注注4)4)4)4)接受治疗接受治疗，，，并且已经获得社会医疗保险或者公费医疗补偿，并且已经获得社会医疗保险或者公费医疗补偿，，，我们向被保，我们向被保险人给付以下两项保险金：：：：①①①意外医疗保险金①意外医疗保险金被保险人因该意外伤害事故在医院内接受治疗（（（包括门

7、诊（包括门诊、、、急诊和住院、急诊和住院），我们将按实际支出的合理且必要的医疗费用给付意外医疗保险金，，，每次意外伤害事故，每次意外伤害事故累计给付的意外医疗保险金不超过本附加合同的保险金额。。。。②②②重症监护室医疗保险金②重症监护室医疗保险金被保险人因该意外伤害事故入住重症监护室(((注(注注注6)6)6)6)的的的的，，，，在重症在重症监护室接受治疗期间间间，间，，，我们将根据被保险人在重症监护室实际支出的合理且必要的医疗费用给付重我们将根据被保险人在重症监护室实际支出的合理且必要的医疗费用给付重症监护室医疗保险金，，，每次意外

8、伤害事故累计给付的重症监护室医疗保险金不超，每次意外伤害事故累计给付的重症监护室医疗保险金不超过本附加合同的保险金额。。。。超出本附加合同保险金额的重症监护室医疗费用可结转到意外医疗保险金中给付付付。付。。。（（（2（2