太平真爱附加意外伤害医疗保险

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1、太平真爱附加意外伤害医疗保险太平人寿保险股份有限公司太平人寿保险有限公司(以下简称本公司)太平真爱附加意外伤害医疗保险条款（中国保险监督管理委员会备案号：172001002）第一条保险合同的构成太平真爱附加意外伤害医疗保险合同（以下简称“本附加合同”）依主保险合同（以下简称“主合同”）投保人的申请，经本公司同意而订立。本附加合同须经本公司在保险单或批注中列明后生效。主合同的构成中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分。若主合同与本附加合同的条款内容互有冲突，则以本附加合同为准。第二条投保范围本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满60天18周岁至60周岁。第三

2、条保险责任在本附加合同的责任有效期间内发生意外伤害事故而导致被保险人需住院接受治疗的，本公司承担以下保险金给付责任：一、住院津贴保险金本公司按每日住院津贴乘以被保险人的实际住院天数给付住院津贴保险金，即住院津贴保险金=实际住院天数×每日住院津贴。本公司对同一意外伤害事故所承担的保险金给付责任最多以九十日为限，同一保单年度累积给付天数最高以一百八十日为限。二、住院医疗费用保险金本公司按被保险人住院医疗总费用，在扣除被保险人可从政府或企业获得的医疗补助、津贴或其它医疗保险金后余额的百分之九十给付保险金。本公司对在同一意外伤害事故保单年度内累积所承担的保险金给付责任，以住院医

3、疗费用保险金为限。当地社会医疗保险（含公费）管理部门规定的，正在执行的自费项目和自费药品部分的费用，本公司不承担保险金给付责任。第四条责任免除因下列情形之一导致的被保险人需住院接受治疗的，本公司不承担保险金给付责任：一、投保人或受益人故意杀害或伤害被保险人；二、被保险人故意犯罪犯罪、企图犯罪、拒捕或在任何情况下自伤或自虐；三、被保险人斗殴、醉酒或在任何情况下自杀或企图自杀；四、被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药物；五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车辆；六、被保险人流产或分娩；七、被保险人接受整容手术或或其它内、外手术导致医疗事故手术；

4、八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；九、被被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV阳性）；被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；十一、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；十二、核爆炸、核辐射或核污染。若发生上述情况而导致被保险人身故，本公司无息退还本附加合同的未满期保险费按比例退还第5页共5页太平真爱附加意外伤害医疗保险本附加合同最后一期已交的保险费，同时本公司对本附加合同应承担的一切责任宣告终止。第一条保险责任的开始和保险期间本附加合同的保险期间为一年。本公司对本附加合同应承担的保险责任

5、自投保人交付首期保险费，本公司同意承保并签发保险单的次日零时开始。投保人可在保险单或批注上所载的合同期满日时续保本附加合同，续保时被保险人年龄不得超过六十五周岁。续保时本公司有权根据被保险人的情况，决定是否接受续保；若接受续保，本公司有权在续保时调整保险费。第二条保险金额和保险费本附加合同的每日住院津贴为每日15元/份，和住院医疗费用保险金为1000元/份。由投保人和本公司约定并载明于保险单或批注上。第三条受益人的指定和变更住院津贴保险金和住院医疗费用保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理此类受益人的其它指定和变更。第四条保险金的申请住院津贴保险金和住院医疗费用保险

6、金的申请被保险人申请领取住院津贴或住院医疗费用保险金时，应自费提供下列证明文件和资料：1.保险金给付申请书；2.保险单或其它保险凭证；3.最近一期交费凭证；4.受益人和被保险人的户籍证明或身份证明；5.本公司指定或认可的医院出具的被保险人医疗诊断书及住院医疗费用的原始凭证和帐单明细表；6.被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明文件和资料；7.若申请人为代理人，则应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；8.本公司需要的其它有关文件和资料。受益人申请给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年内不行使即告丧失。第五条职业和工种变更

7、在本附加合同的保险责任有效期间内，被保险人职业或工种有变更，投保人或被保险人应在其变更职业或工种之日起十日内，以书面形式将有关的变更通知本公司。职业或工种变更时，本公司依下列的约定处理：一、若被保险人变更的职业或工种，按照本公司的职业和工种分类，其危险程度降低，本公司在收到有关变更的通知之日起，按照其差额无息退还未满期保险费按比例退还本附加合同最后一期已交的保险费，而本公司对本附加合同应承担的保险金给付责任维持不变。二、若被保险人变更的职业或工种，按照本公司的职业和工种分类，其危险程度增加，本公司在收到有关变更的通知后，自被保险人变更职业