改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中应用

《改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、改良式卵巢移位术在子宫颈癌根治术中应用　　[摘要]目的探讨改良式卵巢移位术在宫颈癌根治术中的临床应用。方法选择2009年1月～2012年7月在襄阳市中心医院治疗的宫颈癌患者46例，根据术式不同分为实验组30例及对照组16例。实验组患者行改良式卵巢移位术，对照组患者行腹部腹膜外卵巢移位术。比较两组患者阴道细胞学检查结果，术前和术后6个月促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平及彩超结果。结果①两组患者术后均行常规细胞学检查，均没有异常。②所有患者术前血清E2、P、FSH及LH水平[（173.58±59.5

2、5）U/L、（1.16±0.83）U/L、（5.84±1.04）pg/mL、（9.42±3.59）g/mL]与术后6个月比较[（169.97±53.64）U/L、（1.29±0.75）U/L、（5.66±0.94）pg/mL、（9.05±4.01）g/mL]，差异均无统计学意义（P>0.05）。③实验组无并发症，对照组患者有7例（43.75%）出现并发症，其中5例患者出现移位侧腹部和盆腔疼痛，2例为卵巢皮下移位。实验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）.③Nocomplicationwasfoundinexperi

3、mentgroup，7cases（43.75%）withcomplicationwerefoundincontrol5groupincluding5casesoflateraldisplacementofabdominalandpelvicpainand2casesofovarysubcutaneousshift.Thecomplicationoccurrencerateinexperimentgroupwaslowerthanthatincontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignifican

4、t（P　　[Keywords]Cervicalcarcinoma；Ovariantransposition；Complication；Sex-hormone宫颈癌是女性常见的肿瘤之一，近年来，随着医学技术及普查的普及，对于宫颈癌患者在早期也可以被检出，这样可大大提高患者的治愈率及其生存时间[1]，因此，目前研究的重中之重在于提高患者的生存质量；卵巢是机体重要的性激素分泌的器官，年期宫颈癌患者由于早期进行子宫根治术而将卵巢去除，进而引发了卵巢去势综合征，后者对患者的生存质量带来严重的影响[2]因此，临床上为了保留患者卵巢的正常功能，卵巢移位术得

5、到了很大的应用，但传统的卵巢移位术术后可带来不同程度的并发症，因而，如何对上述技术进行改进降低术后并发症，是本研究的重点。1资料与方法1.1一般资料5选择2009年1月～2012年7月在襄阳市中心医院治疗的宫颈癌患者46例，根据术式不同分为实验组及对照组。实验组30例患者，年龄28～45岁，平均（35.2±3.1）岁，患者均行改良式卵巢移位术；病理类型：鳞癌25例，腺癌5例；临床分期：原位癌3例，Ⅰb期15例，Ⅱa期12例。对照组16例患者，年龄27～44岁，平均（34.9±3.2）岁，所有患者均行腹部腹膜外卵巢移位术；病理类型：鳞癌14例，

6、腺癌2例；临床分期：原位癌1例，Ⅰb期13例，Ⅱa期2例。两组患者年龄、病理类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2手术方法1.2.1实验组30例患者行改良式卵巢移位术，对于保留侧卵巢，楔形切开，进行切片检查，将卵巢固有韧带钳断，在距离卵巢血管1cm处，游离卵巢动静脉12～14cm；随后行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。病理结果表明是正常组织后，可进行卵巢移位术，沿腹膜上缘将腹膜剪开，直到髂前上嵴上2～4cm处，随后将游离侧卵巢固定于腹壁，观察卵巢血管是否出现异常（扭转或成角），缝合腹膜，暴露卵巢。1.2.2对

7、照组16例患者行腹膜外卵巢移位术，对于保留侧卵巢，楔形切开，进行切片检查，将卵巢固有韧带钳断，在距离卵巢血管1cm处，游离卵巢动静脉12～14cm；若病理报告显示为正常卵巢，沿腹膜上缘向结肠旁沟方向剪开腹膜，直至髂前上嵴上2～45cm处，随后将卵巢血管游离16～20cm，卵巢移到髂前上嵴以上3cm处，固定在腹外斜肌筋膜下。1.3观察指标及检测方法1.3.1两组患者术后按常规进行阴道细胞学检查。1.3.2两组患者术前和术后6个月，采用放射免疫法，对血清中促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）含量进行检测。1

8、.3.3两组患者术后1、6个月，采用彩超观察卵巢大小、动脉口径、血流速度、血流阻力和有无异常情况。1.4统计学方法采用统计软件SPSS13.0对数据进行分析，正态分