中医各家学说其他学派ppt课件.ppt

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1、中医各家学说一　总　论二　伤寒学派三　河间学派四　易水学派五　攻邪学派六　丹溪学派七　温补学派八　温病学派九　中西医汇通学派第二章河间学派一、概念河间学派是宋金时代以刘完素为代表的一个医学流派。其学术思想特点是从运气学说的角度出发，探讨火热病机，以治疗火热病证为其擅长，善于应用寒凉药物，故后世称之为“寒凉派”。二、形成1、《局方》盛行宋代，《和剂局方》盛行，“官府守之以为法,医门传之以为业,病者恃之以立命,世人习之以成俗。”由于《局方》用药多偏温燥，故对于温热病人或阳盛阴虚患者，不但于事无补，反因滥

2、用而成弊，造成热病丛生。尤其是北方气候干燥，其人“秉赋多强，兼以饮食醇酿，久而蕴热……人情淳朴，习于勤苦，大抵充实刚劲。”即使外感风寒亦往往容易化热生燥，不耐《局方》药物助热劫阴之苦，何况感受温热乎?2、墨守陈规宋代医学界因循守旧之风仍劲，一些人墨守张仲景《伤寒论》陈规，不问伤寒与温病，治辄投以辛温，每每贻误病人。3、温疫流行宋金之际，战乱频繁，北部的广大地区沦为战场，社会动荡，生活不定，加之天气炎热，致使温疫病不断流行，众医束手无策，亦非局方、经方所能奏效。4、刘完素刘完素在运气学说的影响下，潜心

3、钻研《内经》病机十九条的理论。发现六气(风寒暑湿燥火)之中，火居其二，病机十九条中，火热居其九，认识到火与热是导致种病变的重要因素。于是用它来阐发各种疾病的机理，形成了以火热为核心的学术观点。力倡“六气皆能化火”说、五志过极皆为热说，力主寒凉之剂抑阳泻火、解表攻里、降心益肾，其中尤其重视六气化火说及外感热性病的治法。自此，刘完家始与局方、经方立异，形成对峙之势，而成为主火论、寒凉派的开山祖师。病机十九条诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火

4、（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。河间学派师承关系总之，河间学派是在特定的历史背景和社会环境下形成的，初期以发明火热病机、善用寒凉药物而名噪一时，在以后的发展过程中，又先后以攻邪、滋阴

5、而闻名于世，从而由寒凉派又分化出攻邪派、滋阴派。该派所研究的内容，在理论上有新的突破，在临证上有重要成果，促进了中医病机学和治疗学的发展，并为明清温病学派的产生奠定了基础，是中医学术发展史上最具影响的学派之一。易水学派一、概念易水学派概念——以张元素为师祖，以李杲为中坚，以脏腑病机作为研究课题，研究内伤杂病虚损证辨证治疗规律的一个学术流派。二、易水学派的形成１、社会历史背景。金元时期，中国北方战火连年，人民饱受饥谨、劳役、惊恐之苦，内伤病发生较多。为脏腑病机研究提供了临床基础。魏晋以来至宋代，医家偏

6、重于经验方的收集应用，忽略了医学理论的研究。脏腑病机的理论研究已成为当时区学发展的客观急需。２、张元素张元素，字洁古，金代易州人。著《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《珍珠囊》等。元素是一位具有革新思想的医家。他有感于当时医生执古方以疗今病的习俗，针对性地提出“运气不齐、古今异执，古方今病不相能也。”主张从实际出发，强调脏腑寒热虚实辨证用药。整理总结《内经》、《难经》、《中脏经》有关脏腑辨证的医学理论，吸取《干金方》、《小儿药证直诀》的脏腑辨证用药经验，结合其临床实践经验，建立了以寒热虚实为

7、纲的脏腑辨证体系。在医学发展上起到了承前启后的作用，成为易水学派的开山。三、发展１、李杲字明之，晚号东垣老人。金代河北真定人。金元四大家之—。从学于张元素，尽得其传。在其脏腑辨证说的启示下，探讨脾胃内伤病机，紧密结合临床实践，悟出脾胃为元气之本而主升发，若因饮食劳倦所伤，脾胃不主升发，元气不足，乃百病发生之由。总结出“脾胃内伤，百病由生”的理论，制定益气升阳、甘温除热大法，创制补中益气、升阳益胃等名方。为补土派代表。２、王好古字进之，号海藏，元·赵州人(今河南赵县)。初师张元素，后从李杲学。得张、李

8、二家之传，重视脏腑内伤阳气虚损的一面，发挥为阴证论，所著《阴证略例》为阐发阴证病因病机和辨证治疗的专著。3、罗天益字谦甫，元代真定(河北定州)人。从李杲学医十余年，得其真传。著《卫生宝鉴》，发挥李杲脾胃内伤学说。理论上深入探讨了脾胃的生理功能，他指出：“《内经》曰：肝生于左，肺藏于右，心位在上，肾处在下，左右上下，四脏居焉。脾者，土也，应中为中央，处四脏之中州，治中焦，生育营卫，通行津液，一有不调，则营卫失所育，津液失所行”。此说揭示了脾胃与其他四脏以及营卫津液的关系