妊娠期糖尿病游离脂肪酸和血糖、血脂代谢关系探究

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1、妊娠期糖尿病游离脂肪酸和血糖、血脂代谢关系探究　　[摘要]目的探讨GDM患者体内FFA浓度的变化，阐明其与血糖脂代谢的关系，进一步探讨GDM发病过程中IR的可能机制。方法测定76例GDM患者及56例正常孕妇组分娩前空腹血糖、血脂、FFA、FINs及HbA1c水平，计算HOMA-IR，并行GDM患者FFA与BMI、TG、TC、HOMA-IR相关性比较。结果与正常组孕妇相比，GDM组孕妇空腹血糖、TG、TC、FFA及LDL水平均明显升高（P均0.05），但与正常足月妊娠组相比，GDM组具有较高FPG、FINs及H

2、OMA-IR水平（见表1）。与正常足月妊娠组相比，GDM组患者具有较低的HDL水平，同时GDM组患者TG、TC、FFA及LDL水平均偏高（P均　　本研究发现，孕妇体内FFA与BMI、TG、TC、HOMA-IR均呈正相关，且HOMA-IR是影响游离脂肪酸水平最显著的因素。可见，孕妇FFA导致了GDM患者IR过程，而GDM患者IR过程导致脂质代谢的异常促进了孕妇FFA水平的升高。因此，妊娠期糖尿病孕妇要合理膳食，保证每日的碳水化合物、脂肪、蛋白质比例适当。在饮食上合理限制碳水化合物及高脂肪食品的摄入，同时怀孕期间

3、检测血脂的变化，从而确保孕产妇平安，提高优生优育的质量。4综上所述，GDM患者高FFA能够影响胰岛素的合成和分泌，诱导和加重IR过程，使体内血糖、血脂水平异常进一步加剧；GDM患者病情进一步加剧，母体FFA是否通过易化扩散方式进入胎儿体内发挥作用并参与巨大儿等的发生过程，具体情况尚待进一步研究。[参考文献][1]魏玉梅，杨慧霞，高雪莲.全国部分城市妊娠期糖尿病发病率调查和诊断标准的探讨[J].中国妇产科杂志，2008，43（9）：647-650.[2]FanZT，YangHX，GaoXL，etal.Pregn

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