外科骨折患者褥疮治疗和护理对策

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1、外科骨折患者褥疮治疗和护理对策　　【摘要】目的：研究探讨护理干预结合本院研制的褥疮膏治疗Ⅲ度、Ⅳ度褥疮的疗效，并分析褥疮形成原因与护理对策。方法：将100例Ⅲ度、Ⅳ度褥疮患者随机分为实验组（50例）和对照组（50例），两组均给予基础护理、营养支持护理及常规的褥疮防治方法，实验组加用褥疮膏治疗。比较两组疗效及褥疮愈合时间。结果：实验组总有效率达到100%，高于对照组的54.00%（P0.05）。1.2褥疮的分期标准5依据《新编护理学基础》制定的褥疮不同时期的诊断标准，将其分为4个时期。Ⅰ度褥疮：又称瘀血红肿期，临床主要表现为患者皮肤出现急性炎症反应，并同时伴有不规则、

2、界限不清的软组织肿胀、硬结及发热，但这些症状均只限于表皮，且具有可逆性；Ⅱ度褥疮：又称炎性浸润期，临床主要表现为患者皮肤局部红肿浸润扩大变硬，部分累及到皮下脂肪，皮肤呈现紫红色，表皮常有小水泡，患者会感觉到疼痛；Ⅲ度褥疮：又称浅表溃疡期，临床主要表现为患者皮肤出现局部溃疡，且患肤周边部位呈现红、肿、硬状况，皮下脂肪受到局部感染的侵入，出现了分泌物和组织坏死；Ⅳ度褥疮：又称坏死溃疡期，临床主要表现为患者肌肉出现坏死情况，且骨骼各韧带暴露出来，坏死组织呈现黑色，有臭味和较多的分泌物，部分严重的患者可能会出现脓毒血症。1.3方法两组均给予基础护理、营养支持护理及常规的褥疮

3、防治方法，如不时的更换患者的体位（12次/d）、保持床单的清洁干燥、放置不同的支持物进行减压等；治疗组给予本院研制的褥疮膏，该药膏主要含有人参、鹿茸、血竭、海螵蛸、龙骨、牡蛎、黄芩、白芨、白芷、紫草、没药、乳香等12味药物，用麻油为溶剂熬制，以白蜡赋型而成，局部外用。用前将创口常规清洗消毒，尽量清除坏死组织，外面涂1层药膏，膏厚3mm左右，再以敷料盖住，以后每次换药用棉球擦干净药膏残余即可，1天1换。7d为1个疗程，持续6个疗程。治疗结束后比较两组疗效及褥疮愈合时间。1.4疗效的判定标准治愈：溃疡部位得到完全的愈合，痂皮脱落，创面完全修复；显效：创面显著的缩小、干燥

4、无分泌物、红润，有肉芽组织生长；有效：创面渗出物减少，溃疡面没有扩大；无效：溃疡面没有变化或扩大，创面渗出物没有减少[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.5统计学处理使用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用字2检验，以P　　在本次研究中，笔者利用本院研制的褥疮膏在治疗褥疮方面取得了较好的疗效，对于Ⅲ度、Ⅳ度患者，经过用药1周左右（平均5.25d）即可见到明显新鲜肉芽组织以及创口周缘皮肤生长，视创口范围及深度不同，一般在经过40～60d后均可愈合，总有效率能够达到100%。本膏剂所用药物全为纯中药，溶剂

5、为芝麻油，均无毒性。褥疮属中医外科疮疡范畴，祖国医学在疮疡外科方面积累了极为丰富的经验，本方为以家传秘方为基础，在遵循传统中医理论基础之上，结合现代中药研究成果加以完善而成。制作不复杂，且传统中医学对膏剂的制作有丰富的经验。综上所述，护理干预结合褥疮膏在治疗褥疮方面具有一定的临床使用价值，对各种程度的褥疮，尤其是重度褥疮效果确切、简单易行、安全实用、经济实惠，完全可避免手术植皮等，减轻患者各重负担，值得推广。参考文献[1]朱巧莉.外科骨折患者压疮护理[J].健康必读（下旬刊），2013，12（4）：212.[2]吕燕碧，林梅.分层换药治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察[J]

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