结肠炎病人个性化护理计划单.doc

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1、中医科个性化表格式护理计划单科室：中医科床号：姓名：诊断：结肠炎住院号：评估时间评估者护理诊断护理目标护理措施效果评价评价时间评价者舒适的改变—腹痛与肠道炎症及溃疡有关病人在一天内主诉腹痛减轻或消失□观察疼痛的部位、性质及持续时间。□嘱病人注意休息，给予舒适的体位，保持安静，以保存体力。□指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如听音乐，看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。□遵医嘱给予解痉药，如阿托品、山莨菪碱等。□疼痛剧烈时及时报告，并协助其日常生活。焦虑与1、环境和日常生活发生改变2、健康状况和角色功能发生改变3、社会经济状况威胁或改变4、

2、人际关系冲突有关1、病人能描述焦虚的来源2、病人两天内能说出应对焦虎的正确方法□责任护士与病人建立良好护患关系□多与病人沟通，让病人正确对待疾病，保持良好心态□创造良好的睡眠环境，睡眠时间尽量减少打扰□必要时使用镇定剂有体液不足的危险与长期腹泻及肠道吸收障碍有关。□迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉补液。□根据年龄、脱水程度及心肺功能情况，调节输液速度，开始扩容阶段应稍快，以恢复有效循环血量。□遵医嘱补充电解质，并监测指标及生命体征的变化。□准确记录24h出入液量。□观察皮肤的弹性、粘膜的湿度及末梢循环。腹泻与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失调

3、有关病人在一天内腹泻减轻或消失□观察粪便的量、性状、排便次数，做好记录。□给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。避免食用生冷、辛辣的食物。□遵医嘱给药、予以中药灌肠知识缺乏[相关因素]1、新出现的健康问题、操作程序和治疗2、认识/身体能力受限3、缺乏学习动力4、缺乏指导1、病人或家属一周内能描述所患疾病的症状2、病人或家属一周内能够说出医生所开药物的名称、用途、作用和副作用3、病人或家属表示愿意遵守为促进健康而制定的保健措施□保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。□饮食方面：高热量、富营养少纤维的饮食，禁生冷、辛辣刺激性食物。□注意

4、劳逸结合，生活有规律。□保持大便通畅。□讲解检查及灌肠的目的意义、药物知识营养失调低于机体需要量与长期腹泻及肠道吸收障碍有关。1、病人或家属能描述营养丰富的饮食结构2、病人体重不低于原有体重的5％/kg□卧床休息，保证身体和精神的良好休息。□鼓励家属准备病人喜欢吃的食物，注意食物色香味的搭配。□训练吞咽功能，给病人充足的进餐时间，喂饭速度要慢，先喂少许汤，再喂干食及菜，每次喂饭量要小，让病人充分咀嚼和吞咽后再喂。□避免咖啡（降低食欲）和碳酸饮料（导致饱胀感）。□了解病人经济状况，解除思想顾虑并和家属商量为病人提供经济合理的饮食。□评估病人营养状况，每周

5、称体重或测量皮下脂肪厚度，根据体重增减和脂肪厚度及时修改护理措施和目标，改变饮食结构。□做好饮食知识宣教：比如合理膳食的重要性、疾病与饮食的关系、各种食物的营养成分含量等。一、选择题（每题分，共八年级物理下册期中试卷24分）1、关于惯性，下列说法中正确的是（A、物体静止时有惯性，运动时没有惯性C、物体受力作用时才有惯性；）B、物体保持静止或匀速直线运动状态时才有惯性D、物体的惯性与运动状态或是否受力无关2、跳伞运动员在空中张开降落伞后，跳伞运动员匀速下降，这是因为跳伞运动员（A、没有受到重力作用B、受到的重力小于阻力C、受到的重力等于阻力D、受到的

6、重力大于阻力3、作用在同一物体上的两个力，若这两个力的三要素完全相同，则这两个力（））A．一定是平衡力B．一定不是平衡力C．可能是平衡力D．无法判断4、关于力和运动的关系，下列说法中正确的是：（）A．物体受到力的作用就会运动C．物体受到力的作用，运动状态一定改变B．做匀速直线运动的物体一定不受力的作用D．物体运动状态改变时，一定受到力的作用5、关于大气压的值随高度变化的情况，下列说法中正确的是（）A.大气压随高度的增加而增大C.大气压随高度的增加先增大后减小B.大气压随高度的增加而减小D.大气压与高度无关6、充满水的啤酒瓶倒插入水中

7、，然后抓住瓶底慢慢向上提，在瓶口离开水面之前，瓶底露出水面的部分将()A．充满水B．有水，但不满C．酒瓶中无水D．瓶内外水面始终保持相平7、在靠近桌面边沿的地方放一枚硬币，在硬币前架一个约2cm高的栏杆，在硬币上方沿着与桌面平行的方向用力吹一口气，硬币就能跳过栏杆，这是因为()A.硬币下方的压强比上方的压强大B.硬币后面的压强比前面的压强大C.硬币后面的压力比前面的压力大D.硬币下方的空气密度比上方的大8、图中所示的各事例中，为了增大压强的是：（）9、如图所示的容器中装有某种液体，试比较系是（）A、B、C、D四点液体的压强。它们之间的关______

8、____________________________________________1收集