右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中临床探究

《右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中临床探究　　【摘要】目的探讨右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术临床效果。方法选取本院近年来行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例，采用随机数字表法分为对照组与右美托咪定组，每组各30例；两组患者均行全凭静脉麻醉，对照组患者麻醉诱导前5min持续注入生理盐水，而右美托咪定组患者麻醉诱导前5min持续注入右美托咪定；比较两组患者麻醉药物用量，呼吸恢复时间，拔管时间及不良反应发生率等。结果右美托咪定组患者丙泊酚及舒芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组（P>0.05）；

2、对照组和右美托咪定组患者呼吸恢复时间和拔管时间组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；右美托咪定组患者呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组（P0.05）。结论右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术可有效减少麻醉用药量，提高麻醉质量，缩短麻醉清醒时间。【关键词】右美托咪定；支撑喉镜；声带息肉摘除术；麻醉；效果作者选取武警四川总队医院近年来行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例，麻醉诱导前分别持续注入生理盐水和右美托咪定，比较两组患者麻醉药物用量，呼吸恢复时间，5拔管时间及不良反应发生率等，探讨右美托咪定

3、用于支撑喉镜下声带息肉摘除术临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取本院近年来行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例，其中男性47例，女性13例，年龄20～64岁，美国麻醉协会分级（ASA）I～II级；排除手术时间超过1h及药物过敏者。入选患者采用随机数字表法分为两组：对照组和右美托咪定组，每组各30例。两组患者在年龄、体重及手术时间等临床资料方面组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2麻醉方法两组患者麻醉前常规肌内注射阿托品0.5mg；麻醉方法均选择全凭静脉麻醉，对照组患者麻醉诱导前5min持续

4、注入生理盐水，而右美托咪定组患者麻醉诱导前5min持续注入右美托咪定0.5μg/（kg·h）直至手术结束。1.3观察指标记录患者丙泊酚、舒芬太尼使用量，呼吸恢复时间及拔管时间；同时注意观察咽痛、呛咳及苏醒期躁动发生情况等。1.4统计学方法本次研究统计学处理选择SPSS16.0；其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验；检验水准为α=0.05。2结果52.1两组患者麻醉药物用量比较右美托咪定组患者丙泊酚及舒芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组（P>0.05）；见表1。2.2两组患者呼吸恢复时间和拔管时

5、间比较对照组和右美托咪定组患者呼吸恢复时间和拔管时间组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；见表2。2.3两组患者不良反应发生率比较右美托咪定组患者呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组（P0.05）；见表3。3讨论近年来支持喉镜下行声带息肉摘除已在临床得到广泛应用；相较于传统息肉摘除手术，支撑喉镜下声带息肉摘除术具有微创、快速、病变清除彻底及术后粘连少等优势[1，2]。但喉部手术刺激强烈，故麻醉要求平稳安全，应激反应少及术后清醒迅速[3]。右美托咪定属于新型咪唑类衍生物，其主要通过激活肾上腺素受体α

6、2受体[4]，抑制去甲肾上腺素释放，从而降低突触后膜兴奋性，发挥麻醉辅助效果。已有研究显示[5，6]，右美托咪定可提高患者手术依从性，镇静镇痛作用佳，同时能够保证麻醉平稳性，缓解拔管刺激；而动物实验证实[7-9]，相较于其他镇静药物，右美托咪定对于机体循环及呼吸系统影响较小，可降低麻醉后不良反应发生风险。本次研究结果中，5右美托咪定组患者丙泊酚及舒芬太尼等麻醉药物用量均明显少于对照组（P>0.05）；对照组和右美托咪定组患者呼吸恢复时间和拔管时间组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；右美托咪定组患者

7、呛咳及苏醒期躁动发生率均明显低于对照组（P0.05）。综上所述，右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术可有效减少麻醉用药量，提高麻醉质量，缩短麻醉清醒时间。参考文献[1]张梅风.支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床观察.中国医药导报，2010，7（18）：152-153.[2]尚宇，田立刚，李淑芳.舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚对喉显微手术血流动力学和应激反应的影响.临床麻醉学杂志，2008，24（3）：498-500.[3]满元元，姜雨鸽，徐龙河.全凭静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应影响的比较.中

8、国临床药理学与治疗学，2006，11（5）：497-500.[4]孙大新，王铁英.硬膜外注射右美托咪定用于麻醉镇痛的效果观察.当代医学，2012，18（36）：64-65.[5]Al-MustafaMM，Abu-HalawehSA，AloweidiAS，etal.Effectofdexmedetomidineaddedtospinalbupivacaineforurologicalprocedures.SaudiMedJ，2009，30（3