体腔热灌注化疗技术课件

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1、遏制“死亡森林”，癌性积液的“法宝”体腔热灌注化疗技术胸腹水的概念水电解质正常人体胸腔10-30ml液体正常胸腹腔液体正常人体腹腔约50ml液体其他溶质细胞分子极少的蛋白质润滑蠕动腹腔液体量增加，超过200ml时称为腹水癌性胸腹水的危害癌症晚期常见并发症生活质量差，日渐消瘦全身衰竭越抽越涨，大量营养物质丢失临床没有有效的治疗方法,1年生存率<10%肿瘤复发的重要原因之一胸腹水治疗方法胸腹腔穿刺放液,对症支持治疗胸腹腔穿刺化疗全身化疗体腔灌注治疗现状1、全身反应小,药物对肿瘤组织的穿透能力有限(1mm～3mm)，

2、疗效欠佳2、可出现腹痛、发热，有时出现一时性肠麻痹3、中长期可出现肠粘连及肠梗阻全身化疗腹腔穿刺注药1、存在“腹膜-血液屏障”,疗效差只用于少数对化疗敏感的肿瘤，如：恶性淋巴瘤和乳腺癌等。2、患者体质弱,难以耐受，反应重。原理应用导管技术，将化疗药稀释液和/或癌性积水吸引到治疗机的无菌容器内加热后，通过植入体腔内的两根导注入体腔，在计算机全程动态监测和反馈调节下，保持治疗液和/或积保持恒定的温度，稳定的流量、流速循环灌注，从而实现对癌细胞的有效杀灭。热+化疗41.5-43.5°癌细胞凋亡免疫功能循环灌注物理冲刷

3、预防复发温度衡定药物均匀吸收疗效排出耐药性药液温度报警上限急停按纽、可靠接地等安全设计传感器故障保护感应式加热安全保护泵转速安全保护系统安全保障设备优势灌注温度报警上限仪器的组成测温系统体腔热灌注治疗机加热系统动力系统计算机控制系统技术优势一技术优势二一次性药袋，避免交叉感染。适应症适应症癌性胸水癌性腹水腹腔术后冲洗盆腔术后冲洗胸、腹壁间瘤禁忌症严重心、肝、肺、肾衰竭严重腹腔粘连患者凝血功能障碍腹膜纤维化患者感染患者腹股沟疝、膈疝患者活动性结核患者腹主动脉瘤患者有脓皮病或带状疱疹体温超过38℃患者慎用禁忌症注意

4、事项注意灌注泵的方向治疗全程，医护人员注意观察发热、脸红、出汗等情况，一般不需处理出现腹痛、心跳加快等，及时调整灌注温度及流速循环灌注侧卧位或半卧位加热一般不超过30min加热确保搅拌泵工作治疗全程应用手缓慢抚摸患者腹部注意过程的无菌操作注意引流管是否畅通每做一次需重新置管谢谢大家