降低老年患者呛咳发生率

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1、降低老年患者呛咳发生率干四一、上期活动追踪结果（一)品管圈活动名称：降低住院患者给药核查缺陷率（二）主题选取原因：对同仁而言降低护士对住院患者给药核查存在缺陷是避免给药失误的重要环节。对医院而言给药安全是患者安全目标主要内容之一，给药核查缺陷会造成患者对护士的不信任，会影响医院形象。对患者而言病人安全是民众基本权利、民众对医院的最低期待。（三）目标设定缺陷率降幅为69.3%目标值=现况值-改善值（现况值×改善重点×圈能力）=17.3%-17.3%×84.59%×80%=5.3%（四）效果确认（有形成果）给药时未

2、双向核对给药后未再次核对医嘱未双人核对未反问式提问总数44321321104项目分类改善前改善后2014年5月16日—6月7日共抽查75次，共查缺陷数4次。改善前、后柏拉图比较改善前改善后(五)效果长效，常态。二、圈的介绍圈名：守护圈成立日期：2013年7月26日成员人数：7人平均年龄：34.5岁圈长：赵春红辅导员：汪学付所属单位：马鞍山市人民医院单位分机：0555-8222880圈员：王旸萍、陆秀琴、黄惟惟、李菊、陈菁菁、李亚玲主要工作：针对老年住院患者喂食时发生的呛咳，利用品管圈解决问题。圈员讨论主题主题评

3、价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低老年患者进食呛咳发生率353533331361提高护士对压疮风险评估的认知率333331351322提高住院患者口服药看服到口的落实率333331331303提高住院患者穿防滑鞋的执行率333331311284提高跌倒坠床高危患者预防措施落实率313329331265三、主题选定哪个才是最适合我们的主题头脑风暴❤主题选择的依据主题评价项目上级政策重要性迫切性圈能力分值评价说明次相关次重要次迫切0~50%1相关重要迫切51~75%3极相关极重要极迫切76~100%

4、5注：以评价法进行评价，共6人参与选题过程，每人根据以上4项对主题进行评分，得分高者为本次主题为何对此情有独钟？选题理由：对同仁而言降低老年住院患者进食呛咳率是避免住院患者发生并发症的重要护理安全防范措施之一，干部病房的住院患者主要是80岁以上的老年人、脑梗塞后遗症的患者，呛咳的发生率很高，危险性很高。对医院而言预防并发症（吸入性肺炎、窒息）是患者安全目标主要内容之一，降低发生医患冲突的可能，防范医患纠纷。对患者而言病人安全是民众基本权利、民众对医院的最低期待。提高护士与患者的交流和沟通，提高护士协助患者生活护

5、理的执行率，降低患者的并发症发生率，提高患者和家属的疾病护理知识。日期步骤8月9月10月11月12月负责人备注活动周期5个月，其中P:6周D:8周C:4周A:2周辅导员：汪学付圈长：赵春红计划拟定王旸萍现状把握¨¨李亚玲目标设定李亚玲解析赵春红对策拟定王旸萍对策实施陆秀琴效果确认黄惟惟标准化李菊检讨及改进黄惟惟成果发表四、活动计划的拟定活动周期5个月：2014年8月1日——2014年12月30日Plan30%Do40%Check20%Action10%1234周周周周1234周周周周1234周周周周1234周周

6、周周1234周周周周¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨———————————————虚线表示计划线实线表示实施线—————五、现况把握（与主题相关的流程图）开始判断用药类别核查方式有遗漏或错误发药前核对医嘱、药物结束核查正确判断统计数据口服用药静脉用药操作前医嘱、标贴、药物双人核对看服到口操作后输液瓶标签患者核对操作时双项核对腕带、床头卡发药时双项核对腕带、床头卡结束住院患者给药核查缺陷调查结果分析调查时间：2014年2月15日—3月7日问题项目检查次数给药时未双项核对给药后未再次核对医嘱未双人核对未反问式

7、提问静脉25201无口服502422累计754432注：利用三周的时间，共抽查75次，缺陷共13次。