临床护理路径在产妇分娩中应用效果

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1、临床护理路径在产妇分娩中应用效果　　【摘要】目的探讨临床护理路径（CNP）应用于产妇分娩的效果。方法选择2012年1月～10月分娩的120例产妇作为研究对象，随机分成两组，每组60例，常规组采用传统护理，观察组在产妇入院后即开始实施临床护理路径进行护理，比较两组的住院天数、住院费用及产妇的满意度。结果观察组住院天数为（3.47±1.26）天、住院费用为（2290.4±500.3）元、患者满意度为（99.84±1.35）%，均明显高于常规组的（6.75±3.14）天、（2578.2±447.1）元、（92.

2、2±4.06）%；两组比较有统计学意义（P005），具有可比性。2.方法由妇产科主任与护士长培训护士有关临床护理路径理论及操作，在划分医护人员之前并不告知，而是随机抽取。常规组应用传统观察表进行护理，观察组按照临床护理路径方式护理，依据医院实际情况制定临床护理路径表，其内容有医疗措施、产褥观察、照顾、睡眠、实验室检查、清洁、饮食、健康教育及产妇满意度总共9个指标。护理过程中护理人员严格按照表格要求执行，以产褥天数作为横轴、观察指标作为纵轴，应用打勾、涂色形式记录。具体操作如下：6（1）确定研究小组：由妇产

3、科主任与护士长以及业务骨干组成研究小组负责筛选临床护理路径、设计路径表、制定流程图、评价临床路径以及指导临床与总结改进，保证临床路径能够顺利实施。（2）培训护理人员：制定好临床护理路径后组织相关人员进行培训，主要是培训护理人员相关知识，包括临床路径相关知识、实施要点、实施过程中如何处理相关问题，进而保障研究对象与对比数据真实可靠。（3）制定护理路径表：参照相关实施手册，依据产妇的基本需求、护理与治疗特征，再结合本科室实况，由妇产科医疗组及护理组共同参与制定出一套适合产妇分娩的护理路径表，最后通过综合分析确

4、定出干预的项目以及目标。（4）临床实施：依照规划流程，入院后医护人员要与产妇协商并经产妇同意后才能够实施临床路径，同时还要依照临床路径表进行健康教育以及护理工作。临床实施中，临床路径内容与评价表格框架由责任护士来完成，评估内容主要有治疗、饮食、检验、护理、健康教育、手术前后指导以及出院指导与变异记录等，责任护士按照流程表所涉及的内容，评价对不同病情采取的护理措施，对患者实施的内容要在路径表上打勾并签名，如果没有完成则要在表格中如实记录，并要注明未完成的原因以及相应作者简介：常璐（1972-），女（壮族），

5、广西隆林县人，主管护师。Email：1226341112@qq.com.6通信作者：黄连欣。的补救措施，督促落到实处。同时还要将临床路径告知书交到产妇或者家属手中，并将详尽内容告诉产妇或者家属，讲明要达到什么样的护理目标，让他们注意把握好时间，从心理和生理上做好准备，积极主动配合治疗与护理。3.疗效评估对两组记录的护理表进行汇总分析，出院前对产妇进行测评，通过匿名自填调查表做满意度调查。将平均医疗护理质量、平均住院天数、产妇满意度以及平均住院费用等作为评标指标。4.统计学方法应用SPSS13.0统计学软件

6、，计量资料以（-±s）表示，采用t检验，P　　1.采用CNP能有效控制医疗费用现阶段，医疗服务价格在三级联动改革中属于一项非常重要的指标，同时它还是解决看病贵的有效措施之一，再加上妇产科本身就兼具计划生育保险，以及流动人口生育时的限价分娩费用控制等任务。所以，有效降低医疗成本费用，既是医院改革中的关键性问题，又是其建立竞争优势时所必然采取的一种可靠方式。经相关研究表明，使用CNP后确实能很好地控制患者的住院费用及住院天数。62.CNP能提高护理质量CNP在护理工作中的应用，实际就是让护理人员按照设计好的C

7、NP表格，对入院患者实施系统化和动态化，以及有针对性和连续性的护理工作，并且要求每天都必须对护理工作的实施及其效果进行评价，并在评价的过程中对存在的问题及时进行处理，使护理工作在不断的改进中更加完善，也只有这样才能从流程上促使护理工作质量得到不断提高。3.让医疗服务变得更加主动由于CNP是基于整体护理的一种全新护理模式，采用CNP后护理人员不再像过去那样仅是被动执行医嘱，她们的工作将变得更加趋于程序化和标准化，如此更能调动护理人员的工作积极性，让护理人员都能更加积极主动地协调好相关工作，从而达到有效提高护

8、理人员工作主动性的目的。4.让护理变得更加透明在临床护理路径中通过对患者使用告知书，能让患者及其家属充分了解到护理的整个过程，以及治疗护理期间的时间安排等，以便患者能尽快调整好自己的心理及生理状态，消除不必要的紧张与疑虑，从而以最佳的状态配合治疗工作的开展。与此同时，护理人员在与患者的交流过程中，一方面能增进护患间的情感交流，另一方面还能将相关的护理知识传授给患者及其家属，以免患者及家属沿用一些不科学的护理方法，给患者及新生儿