临床护理路径在初产妇阴道分娩中的应用

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1、临床护理路径在初产妇阴道分娩中的应用［摘要］目的：观察临床护理路径在阴道分娩初产妇中的应用效果。方法：将254例阴道分娩初产妇随机分为观察组126例，对照组128例，观察组按临床护理路径表有计划地从入院到出院给予系统的、人性化的护理。对照组采用传统护理模式进行护理。结果：观察组住院费用、住院时间及产后并发症显著低于对照组(P0.05),具有可比性1.2方法1.2.1对照组采用传统护理模式进行护理1.2.2观察组由科主任、护士长、2名副主任医师及3名主管护师组成临床路径小组。根据基础路径表，结合本院

2、产科特点，依时间为横轴，依评估、检查及检验、医疗措施、治疗和护理、监测、饮食、活动、健康教育、出院计划、变异记录为纵轴，制定《自然临产阴道分娩临产路径表》。全科所有医护人员临床路径知识培训人人合格。产妇入院即进入临床路径，由主管护士向产妇及家属介绍临床护理路径表，各班护士必须严格按照路径表上的内容认真履行职责。每落实一项就在相应的栏内用蓝色笔打“丁”，未完成一项在相应栏内用红色笔打“X”，分析原因并及时给予相应处理。出现变异则积极主动查明原因，采取有效的处理措施，减少或消除变异。护士长每天利用早查

3、房时间再次对患者进行评价、指导，并及时修整路径。出院前1d进行基本知识及基本技能测试，出院当日用不记名方式进行满意度调查1.3观察指标①住院费用，住院时间及患者满意度。②产后并发症，产后出血，尿潴留，乳房肿胀。③基本知识及基本技能测试。基本知识包括产后饮食、活动知识、母乳喂养知识、乳房护理、会阴护理、新生儿护理。基本技能包括新生儿洗澡、新生儿抚触、新生儿脐部护理、产后康复体操等1.4统计学方法统计结果输入计算机，数据使用SPSS10.0统计软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验2结果2

4、.1两组患者住院时间、住院费用及产后并发症比较具体见表13讨论临床路径作为一种全程的临床治疗观念，其强调在以人为本的理念指导下建立以患者为中心的详细、完美的计划，使患者积极参与到疾病的治疗过程中来，调动患者的主观能动性，以确保患者得到最好的照顾[2]3.1规范了医疗护理工作，提高了护理质量分娩虽然是一个自然的生理过程，但也潜在着许多危险因素。应用护理路径，护理人员能够全面、准确地观察病情,避免了由于个人水平、能力不同而造成的遗漏和疏忽，也可使护理人员能尽早发现患者的病情变化，尽快采取相应的护理措施

5、［3］。临床护理路径从患者入院到出院把所有工作细化到每一天每一项，并定时、定质、定量完成，避免了工作的盲目性、随意性，有效控制环节质量，降低了患者的住院费用、减少住院时间，减少产后并发症的发生，提高了护理质量3.2拓宽沟通平台，提高患者满意度临床护理路径加强了护患沟通，满足了患者的知情权、同意权及监督权。特别是初产妇本身对分娩充满了焦虑和恐惧，通过有效沟通，使其对分娩有一个正确的认识，能够积极主动配合医护人员顺利完成分娩。由观察组可以看出患者满意度显著高于对照组3.3以患者为中心，提高自护能力观察

6、资料显示，观察组产后基本知识及基本技能测试显著优于对照组。临床护理路径的开展，增强了护理人员的工作责任感和疾病知识的传授技能，保证了将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节［4-5］o在实施过程中，护士根据每人的实际情况循序渐进，按照路径规定，通过言传身教，理论联系实际，巩固所学知识，充分发挥产妇的自我护理能力，促进了产妇的身心康复［6］综上所述，临床护理路径的应用，规范了医疗护理行为,调动了患者的积极主动性，避免了医疗资源浪费，提高了护理质量，值得在各级医院推广［参考文献］［1］李文秀•临床路

7、径实施思考［J］.护士进修杂志,XX年性白内障患者的健康教育［J］.中国实用护理杂志,2002,18(12):42-43.［6］李彩军，钟远梅.PDCA循环对产科健康教育管理的效果观察［J］.齐鲁护理杂志,2011,17(12):23-24.(收稿日期:2011-09-02)