高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中应用体会

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1、高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中应用体会　　[摘要]目的探讨高频彩色多普勒超声检查对乳房肿块的诊断价值。方法对42例高频彩色多普勒超声检查发现乳房肿块并经术后病理证实的乳房良、恶性肿块声像图进行回顾性分析。结果高频彩色多普勒超声检查发现乳房肿块分良性组和恶性组，超声诊断良性组肿块27例，诊断恶性肿块15例，其中超声诊断恶性肿块中有1例病理证实为良性病变，超声诊断符合率为93.3%（14/15），超声诊断良性组肿块27例经病理证实全部为良性病变，诊断符合率为100.0%。结论高频彩色多普勒超声检查对乳房良、恶性肿块的鉴别诊断价值较高，可作为检查乳房

2、疾病的首选方法。[关键词]高频；彩色多普勒超声；乳房肿块；诊断[中图分类号]R445.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）05（a）-0116-03乳房肿块是临床上常见的疾病，乳腺癌的发病率在逐年上升，近年来发病年龄有越来越年轻化的趋势，早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键[1]。2009年5月～2012年10月高频彩色多普勒超声检查乳房肿块并经术后病理证实的乳房良、恶性肿块42例结果报道如下：7高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中应用体会　　[摘要]目的探讨高频彩色多普勒超声检查对乳房肿块的诊断价值。方法对42例高频彩色多

3、普勒超声检查发现乳房肿块并经术后病理证实的乳房良、恶性肿块声像图进行回顾性分析。结果高频彩色多普勒超声检查发现乳房肿块分良性组和恶性组，超声诊断良性组肿块27例，诊断恶性肿块15例，其中超声诊断恶性肿块中有1例病理证实为良性病变，超声诊断符合率为93.3%（14/15），超声诊断良性组肿块27例经病理证实全部为良性病变，诊断符合率为100.0%。结论高频彩色多普勒超声检查对乳房良、恶性肿块的鉴别诊断价值较高，可作为检查乳房疾病的首选方法。[关键词]高频；彩色多普勒超声；乳房肿块；诊断[中图分类号]R445.1[文献标识码]A[文章编号]1674-4

4、721（2013）05（a）-0116-03乳房肿块是临床上常见的疾病，乳腺癌的发病率在逐年上升，近年来发病年龄有越来越年轻化的趋势，早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键[1]。2009年5月～2012年10月高频彩色多普勒超声检查乳房肿块并经术后病理证实的乳房良、恶性肿块42例结果报道如下：71资料与方法1.1一般资料42例乳房肿块患者中，年龄21～85岁，平均44岁，全部为女性。患者多是自检或常规体检发现乳房肿块、个别巨大肿块者伴皮肤溃烂来检查。1.2仪器和方法采用美国GEVIVI7和日本阿洛卡SSD-4000彩超机，高频探头频率7.5～11

5、MHz。患者取仰卧位，双上肢举头上伸直，充分暴露双侧乳房及腋窝，乳房较大者外侧象限检查受限可以适当左侧卧和右侧卧，采用直接检查法，按顺序检查双侧乳房，常规扫查腋窝有无淋巴结肿大。观察乳房肿块的部位、大小、形态、边界、内部回声、有无包膜、有无后方回声增强或衰减及侧方声影，并用彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流分布情况，并测量血流RI值。2结果2.1乳房良性肿块7乳房良性肿块28例，占66.7%（28/42）。其中乳腺纤维瘤17例，17例患者彩超均提示为纤维瘤，典型的乳腺纤维瘤声像图表现为椭圆形或类圆形实质性稍低回声团（图1），单发多见，小部分患者为

6、多发，肿块边界清晰，包膜完整，内回声均，后方回声未见衰减。乳腺肉芽肿1例，彩超提示是纤维瘤或乳腺内淋巴结，病理证实为乳腺肉芽肿，声像图表现为类椭圆形实质低回声团，边界清，可见包膜回声，内回声欠均匀，内部可见条状稍强回声，形似淋巴结髓质结构。乳腺炎性肿块1例，哺乳期过后2年来查，超声疑为乳腺癌，病理证实是慢性炎性肿块，声像图表现为左乳外上象限实质性低回声团块，形态不规则，边界模糊，未见包膜，内部回声分布不均。CDFI：周边及内部均探及散在短棒状彩流信号，该例患者伴同侧腋窝淋巴结肿大。乳腺腺病瘤2例，超声提示为乳腺增生结节，病理证实为乳腺腺病瘤，超声声

7、像图表现为乳腺内探及较小的实质低回声团，形态欠规则，边界尚清晰，内回声欠均，未见明显包膜回声。乳腺多发囊性占位6例（包括乳腺囊性增生伴囊肿形成、乳腺导管扩张症），超声均表现为双侧乳腺内探及多个大小不一液性回声团块，边界清晰，形态不规则，小部分形态规则呈类圆形，内透声好或透声欠佳，后方回声增强（图2）。左乳皮下真皮纤维瘤1例，超声表现为左乳皮下实质性低回声团，该团块不在乳腺腺组织内。2.2乳腺癌7乳腺癌14例，占33.3%（14/42），浸润性导管癌12例，黏液腺癌2例。以上14例超声均提示是恶性肿瘤，声像图表现为乳腺内实质性回声团，形态不规则，无包

8、膜回声，边界呈蟹足样或锯齿样改变（图3），部分癌肿边界清晰，部分癌肿边界模糊不清，内部回声多呈低回声，后方回声可见衰减，肿