最新急性腹膜炎ppt.ppt

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1、急性化脓性腹膜炎商丘医专外科教研室王文青__________________________________________________分类病因：细菌性、非细菌性临床经过：急性、亚急性、慢性发病机制：原发性、继发性范围：弥漫性、局限性__________________________________________________解剖:腹膜：壁腹膜、脏腹膜壁腹膜：腹壁、横膈脏面、盆壁脏腹膜：内脏表面，浆膜层网膜、肠系膜、韧带固定内脏器官__________________________________________________解剖腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙人体最

2、大的体腔在正常情况下，腹腔内有75—100ml黄色澄清液体，起润滑作用。在病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。__________________________________________________解剖腹膜腔男性：密闭女性：与体外相通__________________________________________________解剖腹膜腔分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊两者经网膜孔相通__________________________________________________解剖大网膜丰富的血液供应大量的脂肪组织包裹、填塞病灶炎症局限，修复病变_________

3、_________________________________________解剖壁腹膜：体神经支配，痛觉敏感，定位准确脏腹膜：自主神经支配，钝痛，定位较差__________________________________________________生理润滑作用渗出少量液体，润滑腹腔，减少脏器之间摩擦吸收和渗出作用可吸收大量渗液、血液、毒素、空气渗出大量电解质和非蛋白氮__________________________________________________生理防御作用能渗出大量淋巴细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等稀释毒素，吞噬细菌和异物，防止感染扩散修复作用修复受损

4、组织，易形成纤维性粘连__________________________________________________急性弥漫性腹膜炎指急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔__________________________________________________病因继发性腹膜炎最常见的急性化脓性腹膜炎腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。混合感染，毒性强__________________________________________________肝脓肿破裂急性胆囊炎穿孔胃十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎绞

5、窄性肠梗阻肠穿孔小肠炎症、外伤、憩室炎并穿孔急性阑尾炎结肠肿瘤、梗阻穿孔急性盆腔炎宫外孕破裂产后感染__________________________________________________继发性腹膜炎常见原因__________________________________________________病因原发性腹膜炎自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌致病途径血行播散—婴幼儿逆行感染—女性直接扩散—泌尿系透壁感染—抵抗力下降__________________________________________________病

6、理生理腹膜充血水肿大量液体渗出，含巨噬细胞、粒细胞、细胞因子、纤维蛋白原白细胞死亡、腹膜损伤坏死脱落、纤维蛋白沉积渗出液:清亮浑浊脓性__________________________________________________病理生理年轻体壮、抵抗力强、病菌毒力弱病变轻、被邻近脏器和大网膜包裹局限性腹膜炎吸收消散局限性脓肿痊愈粘连性肠梗阻__________________________________________________急性腹膜炎的病理生理__________________________________________________临床表现原发疾病的继

7、续与发展表现不一可急可缓可长可短溃疡病急性穿孔急性胆囊炎、急性阑尾炎原发疾病表现+腹膜炎表现__________________________________________________临床表现症状腹痛最主要的临床表现剧烈，持续性程度与病因、炎症轻重、年龄等有关以原发病灶处最严重__________________________________________________临床表现症状消化道症状恶心呕吐停止排便排气肛门部下坠感，便意_____________