康复运动训练对帕金森病影响

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1、康复运动训练对帕金森病影响　　【摘要】帕金森病是一种慢性进展性疾病，其产生的运动功能障碍严重影响患者的生活质量，是较难解决的问题之一。康复运动训练对帕金森病患者能够产生积极影响，应鼓励帕金森患者进行康复训练，以提高生活质量。【关键词】帕金森病；康复运动训练TheEffectofRehabilitationTreatmentonParkinson’sDisease/XUQiu-sheng，TANGQiang，DONGYing.//MedicalInnovationofChina，2013，10（20）：150-151【Abstract】Park

2、inson’sDiseaseisachronicprogressivediseasewhichcausestoseriousmovementdisorders，anditisdifficulttosolvethemovementdisorderswhichimpactonthepatient’squalityoflife.Rehabilitationtreatmentcanhaveapositiveimpactonpatientswithparkinson’sdisease，whoshouldbeencouragedtoparticipate

3、inrehabilitationtreatment，inordertoimprovethequalityoflife.【Keywords】Parkinson’sDisease；Rehabilitationtreatment6First-author’saddress：TheTraditionalChineseMedicineUniversityofHeilongjiang，Haerbin150040，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.073帕金森病（parkinson’sdisease，PD）

4、是一种中老年人常见的运动障碍性疾病，临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等为主要特征。帕金森患者的运动功能障碍，如手精细功能差、运动迟缓、平衡和行走功能障碍等，给患者日常生活工作学习带来不便，影响患者的生活质量[1]。1帕金森病运动功能障碍1.1运动迟缓、随意运动减少帕金森患者早期可表现为手精细动作缓慢，如解、系纽扣等；而后逐渐进展成全身性随意运动减少，如面部肌肉随意运动障碍可表现为“面具脸”；口、咽、腭肌随意运动减少表现为语音低调、语速变慢等言语功能障碍。61.2肌强直帕金森患者伸肌、屈肌肌张力均增高，可表现为“铅管样强直”或

5、“齿轮样强直”，如累及颈部、躯干、四肢，患者可出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾、躯干屈曲、上肢肘关节屈曲、前臂内收、腕关节伸直、髋及膝关节微屈曲[2]。肌强直和运动迟缓、随意运动减少还可继发引起肌肉萎缩、肌力减弱、关节挛缩变形，影响患者转移能力，床上坐起、坐位-立位转移、行走始动困难等[3]。1.3震颤多为首发症状，常常始于一侧上肢远端，典型变现为“搓丸样”动作，早期症状轻时可不影响正常生活，症状严重时可影响生活质量。1.4姿势和步态异常帕金森患者特殊的屈曲体姿使身体重心向前移，影响患者的平衡功能。患者姿势不稳，患者容易跌倒，步频（1min

6、的步数）快，而且一旦起步，很难停止，即“慌张步态”。帕金森患者下肢运动迟缓、肌强直、关节屈曲挛缩等原因，致使患者步幅（在一个步行周期中两脚足跟的距离）减小，称“小碎步步态”。帕金森患者有时在行走中身体僵住、不能动弹，称为“冻结现象”，这种情况是比较危险的，极易发生意外。此外，帕金森病常见于中老年人群，而中老年常伴骨质疏松，跌倒后又易发生骨折等并发症，常引起残疾和废用。2帕金森病的康复训练对于帕金森病的治疗，综合治疗是其治疗原则之一，包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。康复运动训练可以改善帕金森患者的运动功能障碍，通过康复训练可增加患者关节活动

7、度及灵活性，纠正患者异常姿势和运动模式，改善患者平衡和行走功能。62.1全面的综合的康复训练对帕金森患者的影响全面的综合的康复运动训练可改善帕金森患者的运动功能，提高患者的生活质量，帮助患者回归家庭、回归社会。应用简易上肢机能检查及Berg平衡量表评价并证实了“改良强制性运动”（任务指向性训练、强化练习患者目前完成稍有困难的任务）改善了患者上肢功能，促进了下肢平衡和协调功能的恢复，而且任务指向性训练方法方便在家庭中应用，有利于患者的家庭康复[4]，值得广泛推广应用。Pellecchia等[5]对帕金森患者做了为期20周的康复训练，这些康复运动

8、训练以提高运动能力、纠正错误姿势、增加运动灵活性为目的。康复训练后，用帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）的日常生活活动能力和运动部分和10m步行测验来评估，发现三