综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响

《综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、维普资讯http://www.cqvip.com丝±璺墨垦垄查!兰：笙堂!笙!塑!!丝!：：：：!：!·临床研究·综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响马超’伍少玲’曾海辉’陆士红麦明泉’摘要目的：探讨综合康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响。方法：50例原发性帕金森病患者随机分成对照组25例和康复训练组25例。两组患者均接受常规药物治疗。康复训练组患者在药物治疗的基础上，予以运动训练为主的综合康复治疗。应用Berg平衡量表评估患者的平衡能力；用步速和步长、“起立一行走”计时测试评估患者的步行能力。结果：两组患者治疗前

2、的BBS评分、步速和步长、TUGT结果比较差异无显著性意义(Jp>0．05)；康复训练组患者经综合康复训练后，其BBS评分增加为50-2±4．0，步速加快为63．2+8．7m／min，步长增加为418±7．5cm，TUGT时间缩短为17．2+5．8s，上述结果分别与康复训练组训练前、对照组患者治疗后比较，差异均有显著性意义(<0．05)。结论：综合康复训练可改善帕金森病患者的平衡和步行能力。关键词帕金森病：康复训练：平衡；步行中图分类号：R493，R742．5文献标识码：B文章编号：1001—1242(2006)一07—0624—0

3、2帕金森病fParkinsonSdisease．PD)是中老年人常见病之1资料与方法一1．1一般资料，主要表现为：震颤、强直和运动过缓三大症状，常影响患者的平衡和步行能力。帕金森病患者站立时姿势异常(头和躯选择20o3年1月一200k4年12月中山大学附属第二医干俯屈、手足半屈1和平衡能力下降．行走时起步困难、步幅减院康复科和神经科门诊及住院的50例原发性PD患者，其中少、不能随意骤停，称”慌张步态”，易导致跌倒⋯。为探讨综合男28例，女22例，入组时年龄64．1±9．2岁，病程2—8年，均康复训练对帕金森病患者平衡和步行能力的影响

4、，作者对帕符合入选标准。随机分成对照组和康复训练组，两组患者在金森病患者进行了临床对照研究。例数、性别、年龄及病情等方面经￡检验无显著性差异(Jp>0．05)，见表1。表1两组患者一般资料比较蜘)1．2病例选择标准转，重心由一足移至身体朝向侧一足，另一足即抬离地面；向入选标准：临床诊断为原发性帕金森病患者。其疾病诊相反方向，反复练习：步行训练：如步长的控制、上肢摆动和断符合PD临床诊断标准I1：根据Hoehn和Yahr临床分期[31为躯干旋转训练等矫正步行姿势。针对PD患者的慌张步态可3或4级利用肋木作抬腿和足背屈练习、颈和躯干部前

5、屈伸展活动、排除标准：因感染、中毒、脑动脉硬化等所致继发性帕金从双肩到躯干部的回旋动作练习、手臂摇摆动作练习等使之森综合征：存在下肢骨折或其他原因引起的站立位平衡和步改善。步行时步长的控制可通过在地板上加设标记来进行，行能力障碍者：合并认知障碍无法配合康复训练者。如行走线路标记或足印标记等：转身训练。运动训练每天11．3治疗方法次，每次30min，每周训练5次，连续治疗3—4周。注意在训两组患者入组后均接受常规药物治疗继续服药3个月，练过程中，应避免引起患者疲劳、疼痛和抗阻运动。同时辅以其中康复训练组患者在入组后的第3个月初开始同时

6、接受物理因子治疗和高压氧治疗。康复训练，时间是1个月。药物包括多巴制剂(美多巴、息宁)，两组患者在入组时进行治疗前的评定．治疗3个月进行多巴胺能受体激动剂(协良行)，抗胆碱能药物(安坦)，神经营治疗后的评定。养药等I。根据患者具体情况选用药物。对照组患者只给予1．4评定方法药物治疗。康复训练组患者在药物治疗的基础上。予以运动1．4．1Berg平衡量表(theBergbalancescale，BBS1：是目前训练为主的综合康复治疗。运动训练具体内容包括I：呼吸国际上常用的平衡量表．共14个项目。包括独立坐、由坐到训练：脊柱及关节伸展训

7、练；体位转移训练。包括从坐位到站站、由站到坐、独立站立、床一椅转移、闭眼站立、双足并扰站立位、从站立位到坐位；站立位平衡训练：患者在站立位作前立、站立位上肢前伸、站立位从地上拾物、转身向后看、转身后、左右重心转移训练，然后治疗师对患者在不同方向施加一周、双足交替踏台阶、双足前后站立、单腿站立。每个项目推力，使之脱离平衡．让患者自己恢复平衡：可根据患者情况和治疗室设备．利用平衡板、减重装置或视觉反馈平衡测试l中山大学附属第二医院康复医学科，广州市，510120仪进行；足离地训练，改善患者起步困难。具体方法：患者站作者简介：马超，男，硕

8、士，主治医师立位。双上肢前伸抓握体操捧；双上肢先向一侧摆动。躯干旋收稿Et期：2005—06—19维普资讯http://www.cqvip.com±旦壁墨垦兰垄查!!!笙鲞：笙!塑ChineseJourrmlofRehabilitat