剖宫产术后感染原因研究

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1、剖宫产术后感染原因研究　　摘要：随着经济和科学技术的发展，现代化的医疗设备和医疗技术广泛的应用到各个医疗过程中，对于产科难产、某些孕期伴发症、合并症等的处理，一直都是医学领域被广泛关注的问题，而剖宫产术作为一个有效解决孕妇难产、孕期伴发症的手段，已经被广泛的应用在临床中，但是由于剖宫产术自身的特点，在剖宫产术的过程中，很容易造成术后感染，严重威胁产妇和新生儿的生命安全，因此，对剖宫产术后感染的预防已经成了急于解决的问题，而要想对剖宫产术后感染进行全面的预防，就要了解剖宫产术后感染的原因并进行分析，本文就通过对28例产妇剖宫产术后感染和28例产妇剖宫产术后没有感染的病例进行对比分析，从中

2、找出剖宫产术后感染的主要原因。关键词：产妇剖宫产术感染原因【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0095-021资料和方法1.15病例资料。本院2006到2010年共分娩2866人，其中剖宫产821人，28例出现剖宫产术后感染，然后再选择28例没有出现术后感染的病例进行对照，本次选取的术后感染组中，平均年龄为23岁，第一次妊娠的有19例，第二次妊娠的有8例，第三次妊娠的有1例。选取的对照组中，平均年龄为25.4岁，其中第一次妊娠的有18例，第二次妊娠的有9例，第三次妊娠的有1例，所有的病例都是初产妇，剖宫产术都选用新式剖宫产，对于胎膜早破和羊

3、膜腔感染的产妇，在手术前进行常规静滴美洛西林。1.2剖宫产术后感染的诊断。对于如何判断产妇在剖宫产术后出现感染，本文采用的标准为在手术后十天内，产妇的体温上升的次数在两次以上，或者产妇的体温保持在38摄氏度以上，临床表现还伴有子宫压痛，恶露有臭味，一些产妇还可能出现寒颤、发热、心率加快等，产妇在出现了这些症状之后，须排除其他原因所致。创口感染会出现局部红肿，接触之后有明显的痛感，组织浸润形成硬结，同时伴有浑浊的液体流出。1.35产妇剖宫产术后感染因素分析。通过分析发现，选取的感染组和对照组都采用的新式剖宫产，28例感染组的产妇中产程在15个小时以上的有20例，占到了感染组全部的71.4

4、%，28例感染组中，有19例胎膜早破在8小时以上，占到了感染组的67.9%，有23例阴道检查在3次以上的，占到了感染组的82.1%，有11例基层试产失败转到我院，占到了感染组的39.3%，有12例胎粪Ⅱ到Ⅲ度污染，占到了感染组的42.9%，有6例在术前就出现了感染，占到了感染组的21.42%。28例对照组中，有5例的产程在15小时以上，占到了对照组的17.9%，有7例胎膜早破，占到了对照组的25%，有12例阴道检查在3次以上的，占对照组的42.9%，没有一例在基层试产失败，只有2例出现了胎粪Ⅱ到Ⅲ度污染，占对照组的7.1%，只有1例出现了术前感染，占对照组的3.5%。1.428例剖宫产

5、术后感染的临床表现。通过对28例剖宫产术后感染的病例进行分析发现，28例剖宫产术后感染的产妇均为子宫肌炎或子宫内膜炎，其中有6例还伴有腹部切口感染，有21例有明显的发热病状，体温上升到了38到40摄氏度，有5例在剖宫产术之前体温维持在38摄氏度左右，有18例恶露增加同时伴有臭味，有2例阴道流出脓血，并伴有恶露，28例剖宫产术后感染的产妇血白细胞都升高到了12到32×109/L之间。2结果通过分析发现，本院剖宫产率目前28.6%，而剖宫产术后感染率大约在3.4%左右，本次选取的28例剖宫产术后感染均静脉注射头孢派酮进行治疗，其中5例在注射的同时，用扩张宫颈促恶露排出，通过这样的治疗之后，

6、28例剖宫产术后感染的产妇在10天内体温都恢复到了正常，临床症状得到了明显的改善，其中有6例创口感染的，进行了局部的处理，6例均在剖宫产术后的两星期内痊愈，本次的28例剖宫产术后感染的病例，无一人死亡，新生儿在分娩后使用常规抗生素肌肉注射，存活率达到了百分之百。5通过与对照组的对比分析发现，28例感染组的产程时间在15小时以上、胎膜早破、阴道检查在3次以上的、术前感染的人数都明显高于对照组。3讨论剖宫产通常是作为处理产科难产、某些孕期伴发症、合并症等的手段之一，是在危险的时刻抢救孕妇新生儿生命的一种常规手术，已经在世界各地广泛的使用。随着医疗技术的发展，剖宫产技术也得到了很大程度的提高

7、，特别是输血、麻醉技术的改善，人们生活水平的提高，我国的很多城市剖宫产率近些年呈现大幅度的升高。5在生产过程中，如果消毒执行得不够严格，在阴道检查中，一些病菌等就可能会被直接带到胎膜上，甚至直接带到羊膜腔之内，在对产妇进行肛查时，如果手指把带有细菌的阴道壁直接推向子宫，阴道壁在与宫颈和胎膜等接触之后，很容易导致感染的发生。由此可见，胎膜破裂的时间是影响产妇剖宫产术后感染的重要因素，在实际的医疗过程中，如果胎膜破裂的时间和临产的时间越长，那么宫腔