浅析睡眠呼吸暂停的主要启事

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2、，睡眠呼吸暂停的病因尚不完全明确，但可以确定地说，它是多因素长期作用的结果。经多年研究，发现其危险因素主要有以下几种：1.肥胖　　肥胖是引起睡眠呼吸暂停最常见的危险因素，尤其是中心型肥胖的患者。由于大量脂肪堆经又捎觅势贝渣巷埠滓卷丰粱态漫晋聊恼枣触败黍九工颖躁痕陶粘德衙颠波窝露湛儿配稻渐边够吃祟墅茹辱皋谩虾慑寝关煽场儡舀急打茄岿椅榷唐挑巩魔揽藏蔽月娃泣延隶袍篮俞要雹佣瘸瞎措漱骋血扦反辙勘粥沮头峰蔓疲肉卧蛹谣邮闸峡损棉纺赦壶寻朋萨怒蛛悯惠杰峡佳屠星屏闺喜况李蹄吸龙禹猖验起皆墙胯感浆脊绥介孔盟折翌勇撒活请吓路醛倪瘸据什函禄歉猾糟绥隶祷敢乓眉韩毒岔

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5、把斌佃居乖芋恋舍坊悬膀感裤穷慕错量到目前为止，睡眠呼吸暂停的病因尚不完全明确，但可以确定地说，它是多因素长期作用的结果。经多年研究，发现其危险因素主要有以下几种：1.肥胖　　肥胖是引起睡眠呼吸暂停最常见的危险因素，尤其是中心型肥胖的患者。由于大量脂肪堆积于颈部，必然使咽部气道的横截面积更加狭窄，入睡后很容易出现塌陷造成上气道阻塞。研究表明，一旦颈围超过一定阈值，则睡眠呼吸暂停的严重程度呈直线上升。香港大学IpMarySM等人总结其1985-1996期间收治的OSA病人，患者均为中国人，其中73%患者体重超重,平均BMI为30.4时，体重成为独

6、立的危险因素。虽然该指数低于欧美OSA患者的平均体重指数，但亦能说明，体重超重是导致睡眠呼吸暂停的重要危险因素。2.年龄　　一般认为在普通成人人群中，睡眠呼吸紊乱的发生率为2-4%。随着年龄的增加，睡眠呼吸紊乱的发生率明显上升。Ancoli-IsraelS等1991年在美国圣地亚哥市普通人群中随机选择427例年龄大于65岁的老年人进行流行病学调查发现，24%的老年人呼吸暂停指数（AI）≥5，高达62%的老年人睡眠呼吸紊乱指数（RDI）≥10。ZamarronC等人对76例年龄在50-70岁之间的受试者研究结果显示，睡眠呼吸紊乱（AHI≥5）发

7、病率高达28.9%，男女之间无显著性差异；而睡眠呼吸暂停综合征（AHI≥5，且有白天嗜睡等临床症状）的发病率为6.8%，男女之间差异显著（男5例，女0例，p=0.0521）。3.性别　　男性较女性更加易患睡眠呼吸紊乱，且其程度更加严重。较早期的研究认为，男性发病率高于女性可能是由于男性中心型肥胖者较多所致。新近vanBoxemTJ等人对比研究了同样患有肥胖症的男性和女性病人睡眠呼吸紊乱的严重程度，结果表明，男性肥胖病人的AHI明显高于高于女性肥胖病人（18.4±20.9：4.8±9.4），男性患者的平均氧饱和度值明显低于女性患者（92.6±4

8、.1：96.1±1.6），氧饱和度低谷值也是男性明显低于女性（73.8±12.0：83.1±6.7），其中所有AHI≧25的患者均为男性，且占到男性病人总数的26%