静脉输血操作规程及评分标准

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1、静脉输血操作规程及评分标准项目操作规程分值评分标准操作前准备15分1.护士准备：护士准备：举止端庄，轻态度和蔼，面带笑容，发不过肩，洗手（六步洗手法），戴口罩、帽子2.评估患者年龄、病情、意识状况，自理能力及合作程度，了解血型、输血史及不良反应，评估局部皮肤及血管情况。向患者解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作，询问是否排尿或排便3.环境准备：温湿度适宜、安静整洁，光线适中4.物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液及配血单、其余物品同静脉输液（含九号或以上针头）35251.仪表端庄、轻

2、盈矫健、一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分2.少评估一项扣1分，未解释征求病人同意扣2分3.未评估环境不得分4.物品每缺1项扣1分，用物摆放无序，使用不方便扣2分操作方法及程序70分1.核查：核对医嘱、双人仔细核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后签核对者姓名及时间。2.床边确认：双人携病历和物品，检查液体及药物至病人床旁，确认病人身份：核对腕带，姓名、年龄、性别、住院号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液，告知患者输血目的、方法，告知患者

3、及家属输血中注意事项，出现不适及时通知医护人员，解释取得合作。31081.未检查扣4分，漏一项扣1分2.未按医嘱配药扣5分，未检查扣3分3.未核对扣3分、解释扣2分.建立静脉通路：协助病人取合适体位，暴露穿刺部位，按静脉输液操作未建立静脉通道，输少量生理盐水调节器，打开输血器调节器。时间4.输血：双人再次核对患者姓名及血型，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，打开血袋口，常规消毒，将输血器针头插入开口处胶管内，挂血袋于输液架上，关闭生理盐水5.调节滴速：开始缓慢滴入（不超过20滴/分钟）

4、，观察15分钟无不良反应后，按病情、年龄调节滴数（成人40-60滴/分，儿童酌减、年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢）6.再次核对，与患者沟通，交代病人或家属注意事项，整理床单位7．加强巡视，观察病情和输血反应至输血完毕，继续滴入生理盐水，输血器中余血全部输入体内，拔出针头，局部按压片刻8.清理用物，血袋低温保存24小时，以便必要时检查，输血记录单（交叉配血报告单）粘贴在病历中9.洗手，做好输血记录（输血时间、种类、量、血型、血袋号、滴数和输血反应）106510654.未再次核对扣3分，一项

5、未做到扣2分5.开始输血速度过快扣2分，消毒不合格未根据病情调节滴速扣5分6未再次核对未交代注意事项扣3-5分7.未观察输血反应扣5分，输血完毕未滴入生理盐水扣3分，8.用物未按规定处理扣2分，未洗手扣2分，血袋未保留扣3分9.未洗手扣2分未记录扣6分，记录不全扣2分综合评价15分1．严格执行无菌技术操作输血查对制度2.输血过程中,无输血浪费现象3.沟通有效，患者能够积极配合4.用物处置规范输血袋置于医疗垃圾袋中5551.无菌观念不强查对不严格各扣5分2.浪费血液扣5分3.与患者沟通交流不够扣2—5分

6、4.用物处置不规范2分