静脉输血法的操作规程及注意事项

《静脉输血法的操作规程及注意事项》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、静脉输血法的操作规程及注意事项（一）目的将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血压，促进循环。常用于失血性休克。2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血，促进携氧功能。3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。5、增加白蛋白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患者。（二）评估1、患者病情、治疗情况及既往输血史。2、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。3

2、、穿刺部位皮肤、血管情况。（三）操作程序1、素质要求（衣帽、仪表、态度）2、洗手、戴口罩3、准备⑴用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器⑵由医生填写输血申请单。⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。4、取血⑴携带病历、取血单。⑵与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。5、携用物至床旁，、准备患者。⑴查对患者床头牌，呼唤患者姓名。⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。6、输血⑴核对出血袋上的标签，

3、确属无误。⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。⑶与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。⑹调紧调节夹。⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管⑻将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数7、再次核对取血查对的内容。8、观察有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。9、输毕⑴常规消毒生理盐水瓶盖。⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。⑶继续输入少量的生理盐水。10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。（四）注意事项1、血液不能过早

4、取回。取出血液后，必须在30min内输注。2、输血时，必须将血袋至于室温15min后再输。3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。5、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。6、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血

5、凝集或溶血。7、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水。8、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。血制品名称储存方法输入要求注意事项浓缩血小板血小板应尽快输用，因故未能及时输用，则应在室温下放置，每隔10～15分钟轻轻摇动血袋，不超过半小时，不能放4℃冰箱暂存以病人可以耐受的最快速度输入，一般每分钟80～100滴，以便迅速达到一个止血水平，每袋血小板应在20分钟内输

6、注完毕。1.输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板受到损伤；2.摇匀时出现云雾状说明有足够数量的血小板，无云雾状可能血小板数量不足，疗效差；3.如发现血袋内有细小凝块，可用手指隔袋捏散，再轻轻摇匀；4.如同时输几种成分血，应优先输用血小板。新鲜冷冻血浆（FFP）融化后的FFP应尽快输入，因故融化后未输的FFP，可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存要求输注速度快一些（以病人可以耐受为准），以便迅速达到一个止血水平1输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常

7、或有凝块或较多气泡不能输用；2.融化后的FFP应尽快输入；3.血浆应在37℃水融箱中融化，最好用特制的血浆融化器融化，不可在室温下放置使之自然融化，不可在自来水中融化。4.血浆只要求ABO血型同型输注，不要求做AB,O血型交叉配合试验。普通冷冻血浆可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时护士应根据医嘱在3个8小时内按计划分配用量，分别计算好每分钟滴速，勿在单位时间内忽快忽慢。输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用冷沉淀不宜在室温下放置太久，不宜放4℃冰箱，也不宜再冻

8、存融化后的冷沉淀不仅要尽快输用，而且要用输血器以病人可以耐受的速度快速输入1.冷沉淀不能与血小板同时申请，如同时申请应先输冷沉淀；2.冷沉淀一般同型输注，不要求血型交叉配合试验。红细胞1.浓缩红细胞2.少白细胞红细胞3.洗涤红细胞4.冷冻红细胞室温下放置不超过半小时一般情况下输血速度为每分钟5-10毫升，不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完。白细胞室温下放置不超过半小时一般情况下输血速度为每分钟5-10毫升，不论是什么情况