奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中疗效探究

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1、奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中疗效探究　　[摘要]目的观察奥曲肽持续泵入治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。方法将采用手术治疗的肿瘤性肠梗阻患者50例随机分为两组，对照组（26例）采用常规治疗方法，包括禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持等；治疗组（24例）在常规治疗的基础上，给予奥曲肽治疗。观察两组患者的24h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。结果治疗组24h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率及肠瘘率与对照组比较，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2纳入标准①立位腹平片：肠管扩张明显，可见宽大的液气平；②具备肠梗阻

2、典型症状（即腹胀、腹痛、恶心、呕吐及肛门停止排气排便等）；③肠道肿瘤的诊断术前依据CT或是肠镜，术后经病理切片证实。1.3排除标准有心脑肺疾病不能耐受手术患者；年龄小于18岁患者；哺乳期或妊娠妇女；证实或高度怀疑有肠绞窄、肠穿孔的腹膜炎患者；CT提示有广泛腹腔转移患者。51.4治疗方法两组患者均给予持续胃肠减压，常规禁食，静脉补液纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡等常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上给予奥曲肽（商品名：善宁，诺华制药有限公司）0.3mg，加入至50ml生理盐水中，由静脉泵持续12h泵入，每天2次。治疗期间每天复查1次立位腹平片。治疗过程中如有症状及体征加重，立位腹平片提示液气

3、平增大增宽，随时中断保守治疗而改为急诊手术处理。1.5临床观察指标患者的24h胃肠减压量，保守治疗失败需急症手术率，切口感染率，预防性造口率，肠瘘率。视手术中情况决定是否行术中结肠灌洗而行一期吻合。1.6统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，以P　　[参考文献][1]YinDF，ZhuY，XingYQ，etal.Clinicalobservationofcontinuouslysubcutaneous-pumpedoctreotideinfusioninpalliativetreatmentofmaligna

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