奥曲肽在肠梗阻非手术治疗中的临床应用分析

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1、奥曲肽在肠梗阻非手术治疗中的临床应用分析曹小东(江苏省南通市兵房中心卫牛院226400)【摘要】目的：分析奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果。方法：回顾性分析2012年12月-2014年12月木院收治的110例肠梗阻患者的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组行内科常规治疗，观察组行奥曲肽治疗，观察两组疗效。结果：观察组的总有效96.36%比对照组60.00%高，且平均住院、平均肛门排气与症状的缓解时间均比对照组少，比较差异均有统计学意义(PV0.05)。结论：奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床

2、应用效果显著，可改善其临床症状，并促进肠道功能的恢复。【关键词】肠梗阻;奥曲肽;非手术【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)10-0025-02肠梗阻为外科常见的一种急腹症，其致病因素较复杂，急性类肠梗阻的诊断困难，其病情发展迅速，导致病死率高［1］。为探讨奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果，木研究回顾性分析己选取110例患者资料，报告如下：1资料和方法1.1一般资料回顾性分析2012年12月・2014年12月木院收治的110例肠梗阻患者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例。

3、对照组男30例，女25例，年龄23・68岁,平均(40.42±11.91)岁,其中30例粘连性的肠梗阻，20例因肠道的恶性肿瘤导致，5例不明原因导致；观察组男29例,女26例，年龄24-69岁，平均(40.50±11.95)岁,其中28例粘连性的肠梗阻，22例因肠道的恶性肿瘤导致，5例不明原因导致；两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P>0.05),有可比性。1.2方法对对照组行内科常规治疗：营养支持、胃肠减压、纠正酸碱型电解质的平衡；观察组在其基础上行奥曲肽(北京百奥药业有限责任公司,H20061309

4、,0.2mg/ml)治疗，首次使用0.lmg溶于25ml0.9%的生理盐水中，静脉滴注，于15min之内滴完，后以0.025mg/h的速度持续泵入，每次8h,共治疗5-7do1.3判断标准和观察指标据以下标准对肠梗阻患者的疗效进行判断，显效：症状与积液积气消失；有效：症状与肠道梗阻部分缓解；无效：症状未消失甚至加重，肠道梗阻未改善，总有效二显效+有效⑵。观察两组疗效、平均住院的吋间、平均肛门排气的时间与症状缓解的时间。1.4统计学处理对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差(x±s)表

5、示,组间比较采用t检验，计数资料使用百分比(％)表示，使用X2检验，若P<0.05,表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效情况经治疗，观察组的总有效率为96.36%,显著比对照组60.00%高，差异在统计学上有意义(PV0.05),详见表1。3讨论目前，治疗肠梗阻的方法有保守对症治疗、解除梗阻手术与将梗死肠管切除的手术，采取何种方式治疗取决于对梗死的原因、肠出血等的判断［3］。为探讨奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果，本研究针对收治的110例此类患者的临床资料予以分析。通过研究得到两组疗效情况：治疗后，观察组的总有

6、效率96.36%显著比对照组60%高，表明奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果显著，有利于改善其临床症状。可能因为奥曲肽能抑制血管的活性肠肽，从而对胃肠道的激素活性与释放起到抑制作用，使胃酸分泌、胆汁量与内脏的血流量减少，使肠蠕动减缓，并使黏液量增加，进而对胃肠道的功能具有调控作用，以缓解临床症状⑷。此外，可能与患有肠梗阻后，肠腔内液体聚集于梗阻部位，致使梗阻的近段肠腔得以扩张，聚集的胰液、胃液、胆道的分泌物对肠液分泌有进一步的刺激，从而加重肠管与肠腔积液的扩张密切相关，奥曲肽为人工合成8肽型化合物，其作用时间较长，不仅对

7、消化液分泌具有广泛的抑制作用，而且对肠黏膜相对于消化液吸收有促进作用，使肠梗阻发生吋消化液净分泌减少，并使肠黏膜通透性降低，可以保护肠黏膜，从而能有效缓解患者的临床症状⑸。同吋，奥曲肽为生长抑素的合成药物，其通过结合胃肠道的生长抑素的受体，对生长抑素释放具有抑制作用，使胃肠道的运动减少，并使水电解质吸收增加，从而对肠梗阻的症状起到缓解作用［6］。治疗后，观察组平均住院的吋间、平均肛门排气的时间与症状的缓解时间均比对照组少，表明奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果显著,有利于促进其肠道功能的恢复。可能因为奥曲肽对人体肠壁的损

8、伤有缓解作用，从而使炎性液体渗出的现象降低，其还对内脏血管有收缩作用，降低消化道内脏血流与门脉压力，进而促进肠壁对水肿吸收，改善肠壁血液供应，有利于减少住院时间与症状缓解的时间，促进肠道功能的恢复［7］。此外，奥曲肽可减