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1、奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析【摘要】目的：对治疗不完全性肠梗阻采用静脉滴注奥曲肽的临床价值进行分析和探讨。方法：对我院收治的60例由各种原因引发的不完全性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。将患者随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各为30例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，静脉滴注奥曲肽组，持续24h的滴注，25g/h,疗程为3-5d治疗时间。对两组患者的住院时间、禁食情况、腹部x线平片及症状改善情况进行比较。结果：两组患者的肛门排便、排气和症状改善总有效率并无统计学差异。比较两组患者的住院时间、禁食情况及线平片恢复正常时间，观
2、察组要显著优于对照组，（P〈0.05）・结论：治疗不完全肠梗阻,在常规治疗的基础上，联合使用奥曲肽，会使患者的临床症状得到明显改善，不仅缩短了住院和禁食时间，还使患者的生活质量得到进一步提升，是临床上一种高效、安全的治疗方法，值得大力推广和使用。【关键词】不完全肠梗阻；奥曲肽；治疗作为临床上常见的急腹症之一，肠梗阻发病机理是因为在肠道内阻碍了肠内容物的流通而导致，若治疗及时，可使病情得到扭转、促进迅速治愈。在临床上基木上是采用保守治疗的方式治疗肠梗阻［1］。而生长抑素八肽衍生物奥曲肽可使消化液分泌得到有效抑制，促进电解质和肠道水迅速进行吸收，使近端肠腔内
3、的肠腔扩张和液休淤积得到有效减轻。现对治疗不完全肠梗阻采用静脉滴注奥曲肽的方法，进行临床报道:1资料与方法1.1一般资料选择2010年11月-2012年10月期间，来我院进行就诊的不完全性产梗阻患者60例，随机分为两组，分别为治疗组和对照组,患者诊断均与临床疾病诊断及治愈标准相吻合。其中女22例，男38例，年龄在22〜80岁，平均年龄为46±14.2,比较两组患者治疗前的白细胞数及病因、年龄、性别等，差异无统计学意义。(P>0.05)o1・2治疗方法对照组患者采用常规治疗方式，即采用抗生素、胃肠外营养、电解质酸碱失衡、纠正水、补液、及胃肠减压和禁食治疗。
4、治疗组患者除了常规的治疗外，给予25g/h奥曲肽(善宁),维持24h的静脉滴注，一般是3-5d的治疗时间。1・3指标观测①有肛门排气、排便、腹痛、腹胀等临床症状；②住院及禁食时间；③腹部xCg平片恢复正常时间［2］。1・4统计学方法检验冇效率用x2,用T检验计量资料，统计学软件采用SPSS17.0o2结果2.1疗效观察组：有26例患者为有效(86.7%),4例为无效(13.3%),其中在手术后冇2例患者发现冇肠道肿瘤。对照组：有22例患者为有效(73.3%),有8例患者为无效(26.6%),有3例患者出现肠道肿瘤，比较两组患者的有效率，P>0.05,差异
5、无统计学意义。2.2肛门排便排气时间对照组为(3・78土1・5)d,治疗组为(2.86±1.4)d,P>0.05,差异无统计学意义。2.3缓解症状情况缓解腹胀和腹痛时间,对照组为(3.48±1.54)d,观察组为(3・56土1・48)d,P>0.05,差异无统计学意义。2.4禁食时间对照组为(3.48±0.42)d,观察组为(3.06土0.41)d,P<0.05,差异具有统计学意义。2.5不良反应仅有少数治疗组患者出现轻微的呕吐和恶心症状，并未发生英他不良反应。3讨论肠梗阻可也引发患者全身机体及肠道局部发生改变，若出现肠管阻塞，大量聚集着液体和气体，所含
6、有的大量的分泌物如胰液和胃液等，会使小肠液体的分泌受到刺激，扩张肠管后，使肠壁降低了吸收能力，这样就会进一步增加肠腔内的液体量，进而形成一种恶性循环，如分泌一扩张一再分泌，这样通过肠道，使大量的电解质和水丢失。改变了肠道的病理，由各种原因引发的易位、繁殖细菌、及破坏肠黏膜屏障，将使全身出现中毒和感染、出现酸碱和电解质失衡，甚至损伤脏器、发生休克。所以肠梗阻治疗的关键，是降低胃肠的分泌、使梗阻以上的肠管内积聚的液体减少，促进吸收，控制恶性循环的发生。通过以上临床研究，证明奥曲肽不仅冇效安全、还能改善患者牛活质量，使临床症状得到有效控制。其肿瘤机制包括：①对
7、细胞增殖起到一定的抑制作用，通过细胞表面的SSTR特异性和生氏结合，能够使SSTR被激活，通过信息传导途径，使细胞增殖效应被抑制。②可通过抑制因子和细胞生长索，对肿瘤细胞的增殖起到了一定的抑制作用；③对血管内皮生长因子起到了一定的抑制作用，并具有一定的免疫功能。在本组患者中，有26例患者为有效(86.7%),4例为无效(13.3%),英中在手术后有2例患者发现有肠道肿瘤；对照组：有22例患者为冇效(73.3%),有8例患者为无效(26.6%),冇3例患者出现肠道肿瘤，说明通过多靶点，奥曲肽可产生抗肿瘤效应。4结论在对不全性肠梗阻进行治疗时，在常规治疗的基
8、础上加用奥曲肽，不仅有效安全，还可使患者的症状得到快速缓解，不仅使患者的住院时间
