奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效分析

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1、描述：目的：观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：对笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法将其分成对照组与试...　　【摘要】 目的：观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：对笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床 资料进行回顾性分析，并按随机数字表法将其分成对照组与试验组，各32例。对照组进行常规处理，试验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗，比较两组患者的 治疗效果。结果

2、：两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用奥曲肽治疗的患者效果明显高于进行常规治疗的患者，在临 床上值得广泛应用。　　肠梗阻指肠道内的容物不能正常运行或通过受阻，是急腹症中常见的一种疾病。其临床症状表现为腹痛、恶心呕吐、腹胀、肛门停止排气排便 等，情况严重者肠壁血供不足，从而导致肠坏死，可致死亡。据文献报道，肠梗阻的发生率大概为5.0%。其发生的原因有肠外因素（包括因粘连导致肠扭 转或折叠、内疝或嵌顿性外疝、压迫腹块、肠外发生肿瘤、腹膜炎症或肠道发生病变等）及肠内因素（肠内存在着寄生虫、胆石、肠

3、石等异物、肠套叠、肠内有堵塞 物、先天性的肠异常）。选取笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，并按随机数字表法分为试验组 与对照组。其中，试验组采用奥曲肽进行治疗，取得较理想的治疗效果，现报道如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　将笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者按随机数字表法分成对照组与试验组，各32例。其中对照 组进行常规处理，试验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗。64例患者中，男42例，女22例；年龄25～4

4、8岁，平均（34.3±2.5）岁。所有患者 均经病理证实。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2 方法　　对近期进行过手术的患者进行检查，是否有腹痛、有无停止排气排便、肠鸣音有无减弱、肠蠕动能力是否强、有无腹胀及腹痛出现。或可采用CT对不 完全性的肠梗阴进行检查，查看小肠壁内是否出现增厚、水肿、粘连等现象。对照组采用常规的治疗方法，其措施为：患者禁食，减压肠胃，并用肾上腺皮质 激素对水、电解质与酸碱保持平衡，连续治疗7 d。试验组在常规治疗的基础上加上奥曲肽进行治疗，其具体措施：进行常规治

5、疗的同时，增加0.1 mg的奥曲肽进行治疗，3次/d，持续治疗5 d。　　1.3 疗效评价标准 　　根据临床疗效可分为，即显效、有效、无效。若患者的临床症状全部消失，经X线检查未发现积气与积液，为显效；患者的临床症状得到好转，X线检查病情有所改善，为有效；经X线检查，患者的临床症状得不到任何改变，或病情加重，为无效。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结

6、果 　　两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。所有患者均未出现严重的不良医学统计源反应。 　　表1 两组临床疗效比较例（%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　试验组（n=32） 21（65.625） 9（28.125） 2（6.250） 30（93.750） 　　对照组（n=32） 9（28.125） 17（53.125） 6（18.750） 26（81.250） 　　3 讨论 　　临床上多见的急腹症之一便是术后粘连性肠梗阻，该病症状较重、起病较急，若治疗不及时，后果则不堪设想，对患者

7、的健康安全造成极大的威胁，严 重者可致死亡。绝大部分术后粘连性肠梗阻患者在术后的两周内病发，其主要的因素是因为腹腔内炎症、术后创伤等作用下，可致肠壁渗出及水肿发生，继而造成粘 连性肠梗阻的形成[6]。其临床的症状主要表现：恶心呕吐，腹部胀痛，肛门停止排气排便，肠鸣音消失，气过水声与金属音。 　　发生粘连性肠醒梗阻的因素有很多，除少数先天发育不正常、胎粪性腹膜炎等先天性因素外，多数为后天手术获得。多见于腹腔炎症、出血、损 伤、腹腔存在异物等腹腔炎症、腹部手术，目前肠梗阻病发的首位因素为腹部术后发生粘连，同时腹腔化疗与腹腔放疗也

8、是发生粘连性肠梗阻的重要因素。如阑尾切除术、结直肠手术、妇科手术等盆腔手术与下腹部手术最易出现肠粘连、肠梗阻，主要是因为盆腔内小肠处游离状态，上腹部的小肠较稳定。临床上发生肠粘连的患 者不一定会出现肠梗阻，若出现粘连性肠梗阻者并不代表其腹腔的粘连会严重、广泛发生，所以诊断时需保持认真、仔细