运动系统3讲课教案.ppt

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1、运动系统32）膝关节kneejoint组成特点运动3）小腿骨的连结4）足骨的连结踝关节anklejoint组成运动踝关节跖屈位时易发生内翻损伤的原因？颅骨及连结（一）颅的骨性构成（二）颅骨的连结（三）颅骨的整体观（四）囟及临床的意义（一）骨性构成脑颅骨成对顶骨颞骨2×2不成对额骨筛骨蝶骨枕骨4面颅骨成对鼻骨泪骨颧骨上颌骨腭骨下鼻甲6×2不成对犁骨舌骨下颌骨381523块鳞部颞骨鼓部岩部筛板筛骨垂直板筛骨迷路蝶骨体大翼小翼翼突（二）颅骨的连结1.直接连结颅盖骨：缝→缝、骨性结合颅底骨：软骨性连接→骨性结合、软骨性结合（少量）

2、2.颞下颌关节组成特点运动（三）颅骨的整体观1.颅顶面观冠状缝、矢状缝、人字缝2.颅后面观枕鳞、枕外隆凸（三）颅骨的整体观3.颅底内面观（1）颅前窝额骨眶部+筛骨筛板+蝶骨小翼，容纳端脑额叶。1）主要结构额嵴、盲孔、鸡冠、筛孔。2）相关孔裂及通过结构筛孔—嗅神经根丝颅前窝颅中窝颅后窝（2）颅中窝蝶骨体及大翼+颞骨岩部+颞鳞等，容纳端脑颞叶、下丘脑。1）主要结构视神经管、前床突、鞍结节、垂体窝、鞍背、后床突、蝶鞍、颈动脉沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管内口和三叉神经压迹等。2）相关孔裂及通过结构视神经管—视神

3、经、眼动脉眶上裂—动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支、展神经、眼上静脉圆孔—三叉神经上颌支卵圆孔—三叉神经下颌支、岩小神经棘孔—脑膜中动脉颈动脉管内口—颈内动脉（3）颅后窝枕骨+颞骨岩部，容纳脑干和小脑。1）主要结构内耳门、枕骨大孔、舌下神经管内口、斜坡、枕内隆突、横窦沟、乙状窦沟和颈静脉孔等。2）相关孔裂及通过结构内耳门—面神经、前庭蜗神经颈静脉孔—颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经舌下神经管—舌下神经枕骨大孔—脊髓、椎动脉、脊髓前、后动脉、副神经脊髓根4.颅底外面观（1）前区骨腭翼突鼻后孔颞下窝（2）中间区正中部枕骨基

4、底部、卵圆孔、破裂孔、茎乳孔、颈静脉孔、舌下神经管外口外侧部蝶骨棘—棘孔、颈动脉管外口、肌咽管沟、下颌窝（3）后区枕骨大孔枕髁乳突枕外隆凸骨性构成额骨+蝶骨+顶骨+颞骨+枕骨颧弓——颞窝和颞下窝1）颞窝颞上线、颞下线(颞肌附着处)翼点位置意义骨质薄脑膜中动脉前支2）颞下窝位置上颌体和颧骨后方的不规则间隙。内容咀嚼肌、血管神经。境界上—颞窝前—上颌骨体、颧骨内壁—翼突外侧板外壁—下颌支下壁—缺如后壁—缺如交通上—颅中窝（卵圆孔、棘孔）前—眶（眶下裂）内—翼腭窝（翼上颌裂）翼腭窝深藏于颞下窝内侧、交通广泛。5.颅侧面观（1）眶

5、四面锥体形1）尖视神经管→颅中窝2）底眶上缘—眶上切迹、眶上孔眶下缘—眶下孔3）上壁泪腺窝4）内侧壁泪囊窝→鼻泪管→鼻腔5）下壁眶下沟→眶下裂→眶下管→眶下孔6）外侧壁眶下裂→颞下窝、翼腭窝眶上裂→颅中窝6.颅前面观主要结构：三腔（眶、骨性鼻腔、骨性口腔）、三孔（眶上孔、眶下孔、颏孔）。（2）骨性鼻腔1）组成四壁+两孔鼻前孔鼻后孔上壁筛骨筛板+蝶鞍下壁骨腭内侧壁骨性鼻中隔外侧壁筛骨迷路+上颌骨+下鼻甲+腭骨垂直板上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶筛隐窝鼻旁窦上颌窦→中鼻道，开口高额窦→中鼻道筛窦前群、中群→中鼻道后群→上鼻道蝶

6、窦→蝶筛隐窝2）交通向前→鼻前孔→外界向后→鼻后孔→鼻咽部向上→筛孔→颅前窝向下→切牙孔→口腔向后上→蝶筛隐窝→蝶窦向外侧→蝶腭孔→翼腭窝→上鼻道→后筛窦→中鼻道→前、中筛窦、上颌窦、额窦→下鼻道→鼻泪管→眼眶（3）骨性口腔上颌骨+腭骨+下颌骨顶—骨腭前壁—牙槽突（上颌骨+下颌骨）外侧壁—牙槽突（上颌骨+下颌骨）（四）囟及临床意义1.前囟　菱形，1岁-2岁封闭。2.后囟　三角形，2个月封闭。3.临床意义（1）颅内压监测（2）穿刺（3）确定胎位（4）判断新生儿生长发育状况一、肌学总论二、重点标本三、颞下颌关节四、膈平滑肌主要

7、分布于内脏的中空器官及血管壁，舒缩缓慢而持久心肌构成心壁的主要部分骨骼肌主要存在躯干和四肢，收缩迅速而有力，易疲劳心肌与平滑肌受内脏神经调节，不直接受意志的管理，属不随意肌；骨骼肌受躯体神经支配，受意志控制，称随意肌。骨骼肌是运动系统的动力装置，多附着于骨骼，全身共600多块，约占体重40%。每块肌都可视为一个器官。横纹肌（一）骨骼肌的构成（二）骨骼肌的分类（三）骨骼肌的命名原则1.骨骼肌的构成肌腹肌腱（腱膜）2.骨骼肌的分类（1）按形状分类长肌短肌阔（扁）肌轮匝肌等（2）按功能分类屈肌伸肌展肌收肌旋肌等3.骨骼肌的命名原

8、则（1）按形态命名三角肌（2）按部位命名肋间肌（3）按功能命名拇收肌（4）按起止点命名胸锁乳突肌（5）综合命名桡侧腕屈肌（1）名称（2）位置、起止（3）作用咀嚼肌masticatorymuscles（1）位置、构成膈=膈上筋膜+膈肌+膈下筋膜（2）分部及附着胸骨部、肋部、腰部胸肋三角、腰肋三角（3）孔裂