运动创伤的康复资料讲解.ppt

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1、运动创伤的康复1.运动创伤及其康复运动创伤在日常生活及体育运动中经常发生。随着竞技体育水平的提高，以及全民健身，体育休闲的广泛开展，越来越多见。2.常见运动创伤骨折，关节脱位等约占3%。韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损。伤及其他慢性软组织的微小创伤占97%。3.软组织损伤基本病理过程组织损伤及出血炎症反应及肿胀肉芽组织机化瘢痕形成4.运动创伤分期治疗原则(1)急性期RICE常规（rest、ice、compression、elevation）治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。(2)稳定期治疗重点是血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、中

2、药外敷等方法促进创伤恢复。支具保护，局部制动至创伤愈合。(3)恢复期渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。5.运动创伤的治疗原则功能恢复的针对性原则：康复应针对病员的职业、年龄、生活状态等不同而有所区别。对于一般患者，重点是恢复日常生活、工作能力。但对于专业运动员，要做到尽快治愈，患肢功能尽可能完全恢复,以便尽快恢复正规训练。对于专项运动员，针对某些运动素质、肌肉功能及柔韧性的特殊要求，进行专项运动所需要的平衡、协调性的训练。一、踝关节扭伤(一)踝关节扭伤常见病因由于下楼踏空楼梯。运动

3、中跳起落地不稳或脚被踩被绊等。引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋，导致踝关节外侧或内侧韧带损伤。以外侧韧带损伤为最多,尤其以距腓前韧带损伤最常见。(二)临床表现损伤后出现局部疼痛、肿胀及明显压痛,约12小时内出现皮下瘀血。X线检查。(三)踝关节扭伤的康复治疗1.伤后的初期处理：非常重要，但往往被忽视。2.初期处理的重点是止痛、止血，防止肿胀。(1)应立即行局部外垫棉花垫，弹力绷带加压包扎，然后冰敷30分钟，抬高患肢休息。(2)如果现场没有上述物品，应以拇指压迫痛点以达到止血，防止肿胀的目的。(3)常见的错误是不包扎，以冷水冲洗，希望达到冷敷止血的目的

4、；或者仅敷以中药药膏导致出血、肿胀加重，给后续治疗带来麻烦。(4)受伤24～48小时开始进行物理治疗①早期用蜡疗法，每次20～30分钟,每日1～2次。②超短波疗法,微热量每次10～15分钟,每日一次。③损伤较轻者可用支持带固定，弹力绷带包扎后逐步活动。④损伤较重者用较大棉垫、弹力绷带加压包扎，肿胀消失后用支持带固定，弹力绷带加压包扎后鼓励下地活动。⑤损伤严重者，如果有韧带断裂或骨折，应用石膏固定3～4周，肿胀、疼痛消失后应鼓励带石膏下地活动。拆石膏后，应积极进行以关节活动度训练为主的关节功能训练。(5)恢复期物理治疗①超声波疗法:接触移动法,0.8～

5、1.2W/cm2,每次3～5分钟,每日1次。②音频电疗法:中等强度,每次15～25分钟,每日1次，以软化疤痕，松解粘连。③尽早开展关节活动度；小腿肌力尤其是小腿三头肌、腓骨肌的肌力训练；平衡及协调性、柔韧性的训练，以利关节功能早期恢复。强化关节稳定的练习平衡板上的站立及蹲起练习飞碟式平衡板等张及等速肌力练习二、运动创伤的健康教育运动创伤损伤的预防。加强锻炼身体，加强身体柔韧性及平衡功能的训练。体育活动前要做好热身活动。专业运动员要遵守训练原则，防止训练不当，加强自我保护及正确使用支持带。公共环境设施要有安全第一的观点。软组织损伤紧急处理。弹力绷带加压

6、包扎局部。然后冰敷30分钟。有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作简单外固定后送医院治疗。伤后积极进行康复治疗。恢复期进行肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练恢复肢体功能，预防损伤复发物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。第一节肌肉损伤一、股四头肌挫伤股四头肌挫伤是外力冲撞所致若损伤了股骨前方的横行动静脉或肌肉断裂会产生股四头肌下血肿股四头肌的挫伤晚期较严重的病例常常继发化骨性肌炎（二）临床特点按症状的情况分轻、中、重三型：1．轻度挫伤压痛局限，膝可屈至90度位，轻度跛行。2．中度挫伤局部明显肿胀，可以摸到肿块，膝不能屈到90度位，跛行。

7、3．严重挫伤广泛肿胀，摸不到股四头肌的轮廓，膝不能屈至35度位，跛行明显，非用拐不能走路，有时膝关节出现积液。（三）康复评定1．肌力评定常用徒手肌力检查法(Lovett法)进行大小腿肌力评定。2．肢体围度测量大腿围度测量髌骨上缘10cm处，小腿围度测量髌骨下极10cm的小腿周径。与对侧对比。3．膝关节活动范围评定用于判断伤后膝关节障碍程度以及康复治疗后关节功能的恢复情况。4．疼痛评定通常用VAS法评定疼痛的程度。（四）康复治疗1．限制活动期应用棉垫加压包扎，休息、抬高患肢、冰袋降温。2．关节活动康复期当伤情稳定，病人自己可以控制股四头肌收缩时，即可开

8、始轻微的膝关节主动屈伸活动。首先是膝的伸直功能练习，在治疗师的帮助下扶拐下地行走，在2～3周膝屈曲至90度，