转子间骨折髋关节置换-李明演示教学.ppt

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1、转子间骨折髋关节置换-李明患者年龄75~96岁经颈骨折7例,基底部骨折6例,转子间骨折12例。空心钉?DHS?DCS?GAMMA钉?THR?病例资料我们采用全髋关节置换术10例,双极双动股骨头置换术14例。骨水泥假体20例,非骨水泥假体4例。手术入路:髋关节外侧切口。病例资料女,74岁女,78岁早期负重可引起螺钉对股骨颈的切割作用一年后男,70岁一年半后男,78岁女,86岁女,92岁股骨距重建骨水泥固定女,82岁女,79岁,外伤2小时急症入院女,82岁女,79岁术后1个月复查,下地活动良好男,81岁术后常规低分子肝素及A-V泵防止血栓形成术后3-5天内鼓励病人卧床活

2、动,7天内助行器保护下床高龄老年人转子周围骨折考虑患者预期寿命尽可能缩短手术时间让患者早期功能锻炼,减少卧床并发症假体的选择:转子周围粉碎性骨折及骨折疏松患者尽量选择骨水泥假体,对预期寿命10年以内高龄患者建议行双极双动股骨头置换术骨缺损较多的股骨距尽可能重塑讨论术后并发症:尿潴留,多因患者不习惯床上排便围手术期密切检测,避免产生电介质紊乱术后早期功能锻炼,避免再次摔伤防止血栓形成,卧床并发症优点手术时间短↓→安全性↑相对内固定手术快捷简便创伤小,出血少愈后低感染机会不存在等待骨折愈合过程迅速恢复患肢功能早期下地→并发症↓生活质量↑缩短住院及康复时间,减轻患者经济负

3、担髋关节置换术是治疗高龄转子周围骨折的有效方法谢谢山东大学齐鲁医院骨科此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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