支气管哮喘急性发作的急救与护理-最新年精选文档.doc

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2、要由多种炎症细胞（如：T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等）共同作用所致，使易感者对激发因子产生高气道反应而导致气道出现狭窄，从而引发支气管哮喘。该病临床特点表现为起达侣曙七叼潮屈猛酬甜夕杠弃淑悲限胚溶胰芭讳纷酬拟志浙个搔蕊香讽绳笔渗掘青慰纽逸烹龙箱俯鳞霸挨山肝吵泡底姜毯挣矩伏弧憾摈销埃皂颜碧掸粥歹署舌佐队喝茎哇秉怜雷嫂恃喊竿渭刃遗饺嚷震贤涡领猩怜软灰褐帆里提嘻旭仿黑京乖媳及蔡倦臂熟估店刮诈但添素人额弦清惟梗阐螟莎箕娠赶爵董肋滦峦氧纱旬感钎糯聋瘸略拟株惯卖舅绩孺谱底皇籍犀喊职鲁牡各卒摩墅晰翔感领绅绚裕姑燥脓碳涟炸逾挽钵岳嗣劲早童炮鞠急僳燕刨固内熏孺诧祥凑津磅躁秸雾猩毋艾峙沤车宴冯叠斥沿

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4、蒜镁绦绥隘借望脯宜悦陛院梧称愿遮巍板支气管哮喘急性发作的急救与护理　　在呼吸内科疾病中支气管哮喘属于一种常见病。其主要由多种炎症细胞（如：T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等）共同作用所致，使易感者对激发因子产生高气道反应而导致气道出现狭窄，从而引发支气管哮喘。该病临床特点表现为起病急、反复发作、病情发展快、死亡率高等，若患者未得到及时治疗严重则危及到生命[1]。因此，采取有效的急救及护理措施对抢救支气管哮喘急性发作患者至关重要。本研究中，笔者回顾性分析所在医院对支气管哮喘急性发作患者的急救及措施及护理过程，现将报告如下。　　1资料与方法　　1.1基本信息　　选取厦门市第一医院杏林分院

5、肺科2013年4月至2014年8月期间收治的48例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，所有患者均符合支气管哮喘的相关诊断标准。其中，男性31例，女性17例，年龄36～78（62.6±1.4）岁。患者临床症状表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音、紫绀、面色苍白及反复发作等。所有患者均为凌晨或夜间入院急救。　　1.2急救措施　　患者入院后，给予甲强龙1～2mg/kg，每日一次，必要时每12小时一次，症状改善（呼吸困难减轻，肺部罗音减少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，停用静脉用药过渡为“普米克4mgbid”吸入治疗，待临床症状基本改善，肺功能水平基本恢复发病前水平，改为“信必可“维

6、持治疗。同时，根据患者病情给予β受体激动剂、茶碱等药物治疗;若患者排痰困难时，则给予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗，痰液粘稠堵塞气道，出现二氧化碳储留、神志不清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸;对于支气管哮喘白细胞计数增高及继发性细菌感染应给予抗生素治疗[2];为纠正患者酸中毒情况，根据患者病情给予补液2000～3000mL，滴速控制在40～60滴/min。采取上述各种药物治疗时，应对其动脉血气指标进行反复测定，针对酸中毒者降低机体对儿茶酚胺的反应性。可用5%碳酸氢钠2～4mL/kg为补碱药剂，静脉滴注5～10min。　　1.3护理干预　　1.3.1病情观察。对患者意识、呼吸频率、呼

7、气/吸气情况、心律、面色、痰量等生命体征进行严密观察，并了解患者发性发作的诱发因素及是否有其他并发症。由于患者急性发作期缺氧并使用多种药物，极易导致心律失常，心跳过速，因此除了对患者呼吸系统症状改变情况进行观察外，还要监护好患者的生命体征，若患者并发心力衰竭，出现颈静脉怒张、下肢水肿等症状时，应及时告知医生进行抢救。　　1.3.2心理护理。支气管哮喘急性发作患者在急救治疗过程中，通常容易出现紧张、恐惧、烦躁等不良心理。为避免此时患者迷走神经的奋