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时间:2020-11-25
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1、呼吸机操作技术评分标准项目总分考核内容应得分扣分实得分评分细则准备质量标准10分1.衣帽整齐;操作前洗手、戴口罩2.备齐用物:呼吸机、呼吸机管路及相关物品、模拟肺、听诊器、输液器1根、气管插管数根,牙垫、胶布等,物品摆放有序,便于操作;检查电源、氧源;(以上物品由省卫生厅准备)10一项不符合要求扣1分操作流程质量标准80分举手示意计时开始一.备用物推至床旁,1快速洗手,准备呼吸机;2物件组合A连接电源B连接气源C连接湿化瓶(加无菌蒸馏水至标准水位)D连接呼吸机管路及其附件(积水杯处于最低位)E连接模拟肺,开机调试呼吸机二.根据病人具体情况和所选呼吸机机型设置参数1确定
2、呼吸机管道种类:成人,儿童,婴儿2确定人工气道类型,管径大小(成人,儿童,婴儿)3模式(A/C,SIMV,CPAP等)4相关参数(成人)A潮气量:6-15ml/kgB呼吸频率:12-20次/分C峰流速:20-40L/分D吸呼比:正常成人及儿童:1:E氧浓度:初始设置为100%给氧浓度:以后根据病情调节F压力支持:0-20cmH2OGPEEP:0-5cmH2OH峰压:20-40cmH2OI触发灵敏度:压力触发-1至-2cmH2O(流量触发1-3升∕分)J低压报警:≥10cmH2OK高压报警:≤50cmH2O三.初始参数设置好后,使呼吸机处于工作状态或STANDBY,观察
3、呼吸气囊充放气情况,检查有无漏气,输气管道是否通畅,湿化瓶温度及报警功能,244153010155一项不符合要求扣1分少一个程序扣1分顺序颠倒扣分呼吸机参数设置不正确,每错误1项扣1分观察通气参数是否与设置相符。四.核实收治病人的信息,神志清的病人做好解释工作,取得配合;五.给病人带机:如有分泌物首先清理呼吸道,去除模拟肺与气管插管连接,听诊两肺呼吸音是否对称,测试人工气道通畅与密闭情况,然后A观察呼吸机是否正常工作、患者生命指标是否趋向正常B记录:上机时间、相应参数C根据重要的生命体征,指脉氧,意识状态,临床表现及血气等再调整相关参数。六.将呼吸机与病人分离,关机、
4、切断气源、电源;举手示意操作结束,停止计时终末质量标准10分1.操作熟练,沉着冷静,手法正确2.记录正确3.规定时间5分钟完成(提前完成不加分)4.提问相关疾病呼吸机应用要点(口述)10每超过1秒种扣分总分100
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